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泉州:“店里的东西医保卡都能刷”,泉州医保卡的相关知识

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[提要]按规定,医保卡只能刷医保目录内列出的基本药品。不过,不少拥有医保卡的市民却说,到医保定点零售药店,还能买到保健品、日用品、食品等。市民杜先生就向记者透露说,不久前,他刚刚办理了

按规定,医保卡只能刷医保目录内列出的基本药品。不过,不少拥有医保卡的市民却说,到医保定点零售药店,还能买到保健品、日用品、食品等。

市民杜先生就向记者透露说,不久前,他刚刚办理了医保卡,想到药店买些药品储放在家里,说明来意后,店员便极力推荐燕窝、冬虫夏草等保健品。随后,记者走访了市区部分标有医保定点字样的零售药店,发现确实存在这种情况。

对此,泉州市医疗保险管理中心医务科黄主任说,这属于违规行为,不过因泉州医保定点的零售药店已发展至157家,监管上有一定难度。

一些药店:

什么都能刷大家都这样

杜先生说,出来买药前,他特意上网查了一下,医保目录上没有燕窝这一项。他觉得奇怪,药店店员却表示,只要是店里的产品,都可以用医保卡刷,比如医疗器械、生活用品、食品。

在市区东街一些医保定点药店,当记者询问电子血压仪能否用医保卡刷时。店员回复说,按规定是不能刷的,但她说她可以帮忙,叫记者尽管挑。随后她又补充说,药店内的产品都能刷,若卡内额度不够,还可以用现金补上。

记者质疑:听说医保卡有限制,电子血压仪不属医保范围,这也能刷?

店员说:没关系,店里的东西都可以刷,大家都这样。她说,现在这种用医保卡刷除药品外的东西挺常见的,不少人都直接用医保卡买这些东西。

记者走访了多家零售药店,大部分药店的工作人员都说店里的东西,医保卡都能刷。

记者采访:

暗中替换掩护刷卡

据了解,医保卡使用有明确规定:只有是在医保目录范围内的药物才能刷。医保目录的品种包装上都有自己的条形码,如果市民买药,只要把条形码刷进电脑系统内,医保中心就可以掌握其消费的真伪,但保健品等包装上的条形码与医保范围内的条形码是不一样的。

记者采访时发现,很多药店大都采取暗中替换的方式,掩护违规刷卡的行为。比如,顾客在药店里看中标价45元的染发剂,药店店员在刷取45元时,则在医保目录范围内查找价格45元的药品名称,如果价格对不上,就找两种或三种价格总和45元的药品,输入电脑系统。这样,顾客表面上是用医保卡购买医保目录范围内的药品,实际上则是购买了价格为45元的染发剂。

医保中心:

药店多监管有一定难度

有些市民认为,存放在医保卡内的钱属于私人所有,自己可以自由支配。只要是在药店内买到的东西,药店都让我刷卡,早习惯了。

市医保中心医务科黄主任表示,不在医保目录内的药品,比如保健品、日用品、食品,是不允许用刷医保卡来替换现金的。

那么,面对这样的违规行为,相关部门该如何监管呢?

以前也接到过投诉,也进行过大整治,但整治完后,药店仍旧违规操作。据黄主任介绍,目前泉州范围内的医保定点零售药店共有157家,其中市直13家,鲤城区37家,丰泽区22家,洛江区9家。药店多,若要证实零售药店确实存在违规行为,要到现场进行取证,但医保中心人手有限,很难每间药店都监管到,药店应自觉遵守。他还说,每年医保中心都会组织两次大规模检查,一般是要联合多个部门共同执法,所以经常检查比较麻烦。




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