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医保需要定点吗,医保需不需要定点

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[提要]在我们的日常生活中,当我们去医院看医生时,我们会发现一些医院挂着“指定医疗机构”的牌子。如果你有医疗保险卡,你可以报销医疗期间的部分费用,医疗保险需要固定吗?为了解决您的问题,

在我们的日常生活中,当我们去医院看医生时,我们会发现一些医院挂着“指定医疗机构”的牌子。如果你有医疗保险卡,你可以报销医疗期间的部分费用,医疗保险需要固定吗?为了解决您的问题,小编特地为您收集了以下信息,希望对您有所帮助。

<P>一、指定医疗机构是什么意思?

定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审核,与医疗保险机构签订协议,社会保险机构确定,为被保险人提供医疗服务的医疗机构。并承担相应的责任。包括具有一定资质的公立医疗机构和私立医疗机构。

定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起,将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

二、定点医疗机构有哪些分类?

1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;

2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;

4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;

5、专科疾病防治院(所、站);

6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;

7、对社会服务的军队医疗机构。

三、申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件是什么?

1、符合区域医疗机构设置规划。

2、符合医疗机构评审标准

3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,有健全和完善的医疗服务管理制度。

(1)制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;

(2)有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;

(3)准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。

5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备专(兼)职管理人员及专用设备。

根据以上对定点医疗保险需求的解读,定点医疗机构是指经劳动和社会保障行政部门整体审核,与医疗保险机构签订协议,由社会保险机构确定,以证明为城镇职工提供基本医疗保险的医疗服务,并承担相应的责任。




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