农村医疗保险冒名顶替报销犯法吗，医疗保险冒名顶替

如今，人们经常看到，有些人在医院里看不到名医，这是用来骗取农村医疗保险的。或者干脆代替农村医疗保险的报销，以谋求自身利益，这些行为会触犯法律吗？为您解释法律法规。

患者用他人的合作医疗证明以化名就医，并报销新农村合作医疗基金，俗称化名置换。新农村合作医疗机构监督科和新农村合作医疗机构办公室负责对患者的化名医疗进行监督检查。主要采取患者本人、身份证、合作医疗证三对照原则，对查出的问题，医道新农合相关条款进行解决，对冒名顶替造成新农合基金流失的，追回流失基金，并取消冒名顶替的新农合账号家庭成员年度内新农合报销的资格，如果冒名顶替骗取的金额特别大的，触犯到法律的，冒名顶替者还有可能会按诈骗罪承担相应刑事责任。

附2017年新农村医保报销范围和比例

门诊补偿

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5.中药发票附上处方每贴限额1元。

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

1、报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2、报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

哪些不属于报销范围

1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5.报销范围内，限额以外部分。