你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

佛山医保要怎么报销

loadingloading
[提要]佛山医保报销多少钱?住院待遇最高支付30万元/年;“门特”待遇年度最高限额是10万元;“门慢”待遇年度限额为4500~5500元;大病保险待遇由大病保险资金支付70%。住院(含

佛山医保报销多少钱?住院待遇最高支付30万元/年;“门特”待遇年度最高限额是10万元;“门慢”待遇年度限额为4500~5500元;大病保险待遇由大病保险资金支付70%。

住院(含家庭病床)待遇

住院报销比例分别为一类医院95%,二类医院90%,三类医院85%;起付线分别为一类医院300元/次,二类医院600元/次,三类医院1200元/次。职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的,最高支付限额为5000元/年,连续按月缴费满3个月(含)的,最高支付限额为30万元/年;居民身份参保人最高支付限额为30万元/年。

中断缴费的补缴,不计入连续缴费时间。最高支付限额以上部分不计入大病保险支付范围。

“门特”待遇

统一职工和居民的门特病种数量及报销比例,报销比例与住院一致,重特大疾病在三类医院的报销比例为90%;不设起付线;年度限额分为三档,低档限额为4500~5500元,中档限额4万~4.5万元,高档限额为10万元。

“门慢”待遇

建立门诊慢性病种,选取诊断明确的慢性病回归基层诊疗,门慢病种不设起付线,报销比例分别为一类医院85%,二类医院80%,三类医院75%,年度限额为4500~5500元。

大病保险待遇

大病保险年度最高支付限额提高到30万元。在原有大病保障待遇的基础上,选定部分恶性肿瘤疾病,扩大药品目录范围,将有明确适应症的恶性肿瘤非替代性靶向药(目录由市人社局另行确定)纳入大病支付范围,提高重特大疾病患者的保障水平。一个保险年度内参保人因患特定重大疾病使用相关靶向药品的医疗费用在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用,由大病保险资金支付70%。

提示:以上是对佛山医保报销多少钱的介绍,医保报销的范围和金额是有限的,其保障具有局限性,因此,建议市民可以适当购买适合商业医疗保险,确保保障的全面性。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部