瑞昌市城镇职工医疗保险出台新规定

自 2015年7月起我市城镇职工医疗保险门诊特殊慢性病有了新的规定。

一是门诊特殊慢性病病种方面有新规定。在原来的15种病种的基础上，新增了器官移植后抗排斥治疗、扩张性心肌病、克罗恩氏病、慢性阻塞性肺气肿、脑中风、变应性亚败血症，增至21种。具体为Ⅰ类慢性病如慢性肾功能衰竭(尿毒症)、器官移植后抗排斥治疗、恶性肿瘤等等7种;Ⅱ类慢性病如高血压病、糖尿病、系统性红斑狼疮等14种。

二是门诊报销额度方面有新规定。门诊特殊慢性病的年度限额有新的调整：如Ⅰ类慢性病中，慢性肾功能衰竭(尿毒症)调整为不限额度报销、器官移植后抗排斥治疗报销额度为75000元;其它的如恶性肿瘤、再生障碍性贫血等慢病报销额度均有大幅上调。

三是门诊报销结算方式方面有新规定。患有糖尿病、高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病的，只可选择其中一个病种按年度限额的全额支付比例支付，其他病种则按年度限额的50%按支付比例支付。

四是住院报销方面有新规定。在特殊慢性病门诊报销结算中，一个年度内限额分季度计算，不结转使用;异地安置的按年度计算，不结转使用。

以上四点对城镇职工医疗保险政策的规定是比较全面了，对于慢性病患者及家人来说可谓是福音，大大减轻了医疗费用的负担，也期待其他各个地区都能够早日实现类似的改革。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。