盐城市亭湖区率先规范新农合大病保险试点工作

近年来，盐城市亭湖区新型农村合作医疗工作本着“持续夯实工作基础、不断提升管理内涵、率先实现医改目标”的方针，在全省率先规范实施新农合大病保险试点工作，并获国家、省、市各层面的认可和推广。

在新农合大病保险试点落实的进程上，该区主要做了以下几方面的工作：

一是创新筹资宣传，该区筹集新农合农民个人自筹资金时，通过与参合农民签订协议的方式，明确参合权利与义务；通过大病保险合规费用范围的宣传，阐述“分级诊疗、双向转诊”管理对保护参合人利益、切实控制不合理医药费用发生的好处；

二是加强混合支付方式改革约束机制，深化定点医疗机构的信用等级管理，严密监控定点医疗机构不合理医药费用的增长；

三是积极探索大病保险的经办方式、方法并及早落实，以实现提高区内患重大疾病群众的保障水平；

四是继续强化新农合的精细管理与精致服务工作，不断提升参合群众对新农合保障及大病保险工作的透明度与幸福感；

五是大力推进新农合补偿与“大病保险、提高农村20类大病的保障水平、医疗救助”等项目的“一站式”结算工作，符合条件的参合患者在医疗机构结算时即获得相应的赔付与补偿，年内单笔最高实际补偿比达97.7%，切实减轻了患大病群众的医药费用负担。

自2013年实施大病保险试点以来，大病保险赔付后全区新农合实际补偿比提高了8.75个百分点，为减少该区农村居民“因病致贫、因病返贫”现象又筑牢了一道坚实的屏障。为广大农民带来了福音。


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