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拔牙、种牙、补牙……看牙那么贵,医保和商保能报销吗?

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[提要]数据显示,我国达到牙齿健康标准的人不足1%,国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。都说“牙疼不是病,疼起来真要命”,牙疼的滋味,相信不少人都体会过,吃饭疼、说话疼

数据显示,我国达到牙齿健康标准的人不足1%,国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。都说“牙疼不是病,疼起来真要命”,牙疼的滋味,相信不少人都体会过,吃饭疼、说话疼,严重的就连睡觉都在疼。

而事实上,除了身体与精神的折磨,看牙还很贵,给我们造成一定的经济负担!今天我们就来瞅瞅,哪些保险可以报销看牙的费用!

▲常见的牙齿治疗项目有哪些

▲医保可以报销吗

▲哪些商业保险可以报销

一、常见的牙齿治疗项目有哪些

随着生活水平的提高,大家对口腔健康也越来越重视,很多人不仅限于牙齿出现问题的时候去看牙,追求美观也是看牙的一大原因,具体来说,常见的牙齿治疗项目有以下这些:

▪保健项目:包括基础检查、洁牙抛光、窝沟封闭、涂氟保护漆等治疗项目;

▪基础治疗:包括常见牙齿疾病的诊断和治疗所需的基本医疗处置项目,如X光片诊断、常规补牙、龈下刮治、根面平整(前、后牙)等项目;

▪复杂治疗:主要包括正畸治疗、乳牙根充(前牙、后牙)、牙周加固、修复治疗和牙齿种植等。

这些牙齿项目需要多少钱呢?我们简单统计了一下:

可以看到,很多牙齿治疗项目费用都不低,自己承担确实有一定压力,那么我们平时经常提到的保险能不能起到作用呢?

二、医保可以报销吗

我们都知道,医保是国家赋予我们的基础福利,看病、买药等费用都可以用医保报销,那么看牙的费用可以报销吗?

这个得分类来看,医保只报销治疗性的费用:

▪医保可报:补牙、拔牙等口腔内的小手术、X线检查等;

▪医保不可报:洗牙、牙齿修复(种植牙、烤瓷牙、镶牙等)、牙齿正畸和牙齿美白等。

当然不同地区的标准不同,具体还是以当地政策为准。

这样看来,在看牙的时候,医保起到的作用还是挺小的,很多费用都不能报销,尤其是像种牙、正畸这样花费较大的项目,完全不能报销,对于患者来说是很大的经济负担。

三、哪些商业保险可以报销?

既然医保不能报销,我们将目光转到商业保险上,常见的意外险、医疗险可以报销看牙费用吗?

1、医疗险

医疗险的免责条款中基本上都有这样一条:

也就是说,医疗险只赔意外导致的牙科治疗。

2、意外险

意外险的保障责任包括意外医疗和意外身故/伤残。如果因意外导致的牙齿脱落≥8颗,属于10级伤残,可以获得10%的保险金赔付;如果因意外造成牙齿损伤,可以报销治疗费用,但是对于牙齿的修复与整形是免责的。

说到底,意外险的出险条件得满足“意外”二字,对牙齿的保障并不充分。

看到这里,大家是不是有点失望,常见的意外险和医疗险对于看牙都没有很好的保障,但是别灰心,保险市场中还是有两类保险可以报销相关费用的:

▪高端医疗险:高端医疗险是比百万医疗险保额更高、报销范围更广、服务更好的医疗险,一般都会附带牙科责任,可以报销看牙的部分费用。但是高端医疗险的保费也较高,不适合普通人投保。

▪齿科保险:对于普通人来说,可以投保一份专门针对牙齿治疗与修复的齿科保险,保障范围一般包括保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外治疗四个方面,对于洗牙、涂氟、补牙、种牙、正畸等牙齿项目产生的费用都可以一定程度报销,且每年保费在几百元左右,性价比很高。

写在最后:

牙齿健康不仅仅是美观问题,还关系到我们的生活品质,比起投保保险更重要的,是养成良好的饮食和清洁习惯。




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