北京市产前检查费用可以报销吗?能报销多少?具体怎么报销呢?大家保提醒北京市准妈妈,产前检查费用是可以报销的,最高可报销1400元。只要符合计划生育且参加北京市生育保险的孕妇,都可以报销产检费用。那么北京产前检查费用怎么报销呢?下文将为您介绍。
北京产前检查费用报销多少?
北京门诊产前检查费用最高可报销1400元。除了产检费用,北京市生育保险还可报销住院生育费、生育津贴和晚育津贴。其中生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。
北京产前检查费用怎么报销?
一、生育保险报销范围
1.产前检查的医疗费用;
2.放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的门(急)诊医疗费用;
3.在外地发生的产检、计划生育手术门(急)诊医疗费用;
4.住院计划生育手术前门诊相关检查的医疗费用。
二、北京产前检查费用报销所需材料
(1)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
(2)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
(3)收费票据;
(4)处方底方;
(5)检查、治疗费用明细;
(6)医学诊断证明书(复印件);
(7)《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
(8)婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;
(9)定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。
三、北京产前检查费用报销流程
1.生育保险参保职工将相关结算单据及证明材料报送所在单位,单位将符合报销政策的单据汇总后,按照相关规定向单位参保区县的医疗保险经办机构申报费用;
2.区县医疗保险经办机构按照生育保险医疗费用审核结算规范的要求进行审核结算工作。
四、北京产前检查费用报销时限
7个工作日,如需进一步核查,可延长至20个工作日
北京市北京产前检查报销地址、电话
名称 | 地 址 | 联系电话 | 邮 编 |
东城区医疗保险事务管理中心 | 东城区交道口南大街27号 | 84038472 | 100007 |
西城区医疗保险事务管理中心 | 西城区南菜园街51号 | 66206166 | 100054 |
朝阳区医疗保险事务管理中心 | 朝阳区十里堡北区18号院 | 85831816 | 100025 |
海淀区医疗保险事务管理中心 | 海淀区西四环北路73号中关村人才发展中心南区 | 68940680 | 100195 |
丰台区医疗保险事务管理中心 | 丰台区北京西站南路168号 | 63258151 | 100073 |
备 注 | 除东城、西城、朝阳、海淀、丰台区外,其他区县医疗保险经办机构为各区县社会保险事业管理中心,办公地点及联系电话以社保中心为准或咨询12333。 |
附表:北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章): 社保登记号:
姓 名 | 性别 | 年龄 | 参保时间 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身份证号码 | 手册号 | S | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
就诊医院 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妊娠起止日期 | 年 月 日至 年 月 日 | 孕周 | 胎数 | 难产 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
门诊 | 年 月 日至 年 月 日 | 报销单据数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
住院 | 年 月 日至 年 月 日 | 报销单据数 | 住院天数 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
总金额(元) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
项目类别 | 金额(元) | 拒付金额*(元) | 拒付原因* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
西药费 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
中药费 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
检查费 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
治疗费 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
化验费 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
材料费 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他费用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
合计 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
备注* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
付费项目* | 产前 检查 | 1周至12周末 1周至27周末 13周至27周末 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13周至分娩 28周至分娩 妊娠至分娩 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
分娩 住院 | 自然分娩 人工干预分娩 剖宫产不伴其他手术 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
剖宫产伴其他手术 其他: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
计划 生育 | 人工流产 高危人工流产 中期引产 取环 放环 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
药物流产 高危药物流产 输精管结扎 输精管药物粘堵 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
输卵管药物粘堵 输卵管结扎 其他: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
单位经办人员: 电话: 申报日期: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
表格中*项由医保经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。
初审人: 复审人: 审批日期: 年 月 日
填表注意事项:
1. 此表一式两份,医保中心和用人单位各留一份;
2. 申报医疗费用时,企业应当提交职工的《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;
3. 门诊费用发生时间为一期间(无论连续否),需记录最早就诊日期和最后就诊日期;
4. 门诊、住院分别填写审批表;
5. 计划生育付费项目可多选;
6. 中药费(中成药、中草药);
7. 检查费(常规检查、CT、核磁、B超、放射);
8. 治疗费(治疗费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费等);
9. 其他费用(床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用和无法分辨的费用)。
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