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异地社保如何看病和报销

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[提要]如今,很多老年人退休后会来到子女工作的城市居住,在这些人的生活中常遇到异地社保报销难的问题。随着我国社会保险制度的不断完善,这些问题也都得到解决。养老保险可异地“漫

如今,很多老年人退休后会来到子女工作的城市居住,在这些人的生活中常遇到异地社保报销难的问题。随着我国社会保险制度的不断完善,这些问题也都得到解决。

养老保险可异地“漫游”

《社会保险法》明确规定,个人跨统筹地区就业的,基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

养老保险逐步实现“全国统筹”后,劳动者在全国不同的地方流动就业,不用反复退保、参保,可跨地区自由流动,地区之间的养老金待遇差别也会缩小。

医疗保险可异地结算

目前,许多老人退休后来到子女工作生活的城市居住,常常遭遇异地就医报销医疗费难的问题。《社会保险法》规定,社保行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险。

异地就医结算目前存在一定障碍,因为各地的医保政策标准、筹资水平、待遇水平都不一样。各地的信息系统还没有接通。《社会保险法》实施后,这些难点会逐渐解决。

重庆人在北京看病 异地社保如何报销

吴女士:我是重庆人,今年56岁,退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病,医疗费能报销吗,具体怎么报销?

重庆社保局有关工作人员:像吴女士这种退休后长期在外地居住的人,可办理长期异地就医,享受报销。只要在现居住地选1-3家医保定点医疗机构,作为异地就医的定点医院,以后在这3家医院看病,就能享受报销了。

长期异地就医的住院申报程序为:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的北京医院盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认,再交所在单位盖章,最后送单位所在区医保分中心登记。特殊疾病申办程序为:如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病,可享受特殊疾病门诊报销,但需经申请审核通过,参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。

吴女士在京就医时,需先垫付医疗费,再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为:住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为:一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局,逾期报不了。




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