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买的保险是不是在等待期不能生病,一生病保单就作废了?

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[提要]其实等待期内患病,究竟赔付不赔付,保单合同中是否会终止,与三个要素有关:购买的什么险种,患的是何种疾病以及具体的产品条款。我们一步一步来看。1.不同险种的等待期●重疾险:一般为

其实等待期内患病,究竟赔付不赔付,保单合同中是否会终止,与三个要素有关:购买的什么险种,患的是何种疾病以及具体的产品条款。我们一步一步来看。

1. 不同险种的等待期

●重疾险:一般为90天或180天;

●医疗险:一般是30天,也有部分产品是60天;

●寿险:一般为90天或者180天;

●意外险:绝大多数意外险无等待期,但是有一个生效期。

值得一提的是,重疾险、医疗险、寿险里关于意外的条款,没有等待期。

2. 等待期内患的是何种疾病及产品的具体条款

● 重疾险

第一种,等待期内罹患合同所约定的轻症

等待期内罹患轻症的,有三种结果:①该项轻症责任不赔付,责任除外,其他保障继续有效。(最为宽松)

如完美人生守护(尊享版)等待期条款  

②轻症保障责任终止,其他保障继续有效(较宽松)

轻症都是以附加险投保的,如果在等待期发生轻症,只有附加险会失效,主险的重疾还可以继续保障,如瑞泰瑞盈、慧馨安等产品。

③退还保费,合同终止(严苛)

支付宝健康福重疾险等待期条款   

第二种,等待期内罹患合同所约定的重疾

等待期内罹患合同约定的重疾,一般会直接退还保费,终止合同。

第三种,等待期内患病,未达到轻症/重疾程度,等待期后确诊的

我们拿一个实例来讲:

周女士为自己的儿子浩浩在3月10日投保了重疾险,等待期还没过,浩浩因为反复发烧去医院检查。在等待期过后,不幸发生,浩浩于9月18日被确诊白血病。

这种情况不同的产品条款会有两种结果:①只看确诊时间,浩浩可以正常获得赔付;②看首次发病以及确诊时间,浩浩就无法获得赔付。

第四种,等待期内患病,与合同约定疾病关联不大,后续也没有发展成重疾

若被保险人在等待期内被确诊为轻度高血压,用药物进行了有效的控制,后续病情也没有进一步的发展,那么保障是继续有效的,也不用进行补充告知。

● 医疗险

相对于重疾而言,医疗险的处理方式会简单一些:如果在等待期内出险,通常是免责的,也就是,在等待期内住院,保险公司是不赔的,但是保险合同继续有效。要注意,在等待期内确诊的疾病,不论治疗时间是不是在等待期内,都不能获得补偿。

总的来说,等待期内患病,并不是一刀切地终止保险合同的,而是需要根据购买的险种、所患疾病种类以及具体的产品条款来看。




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