少儿社保无论是城镇居民还是农民;不管是正式职业还是无业人员,只要拥有青岛市户籍,都将享受到社会基本医疗保障。制度的出台实施,将使城镇居民中的在校学生、少年儿童、部分老年人、残疾人以及其他无业人员等五类人群约85万长期处处于“医保真空”状况中的人得到基本医疗保险制度的保障。
五类人员将享受社会保险中的医保
居民医疗保险的参保范围,主要是七区内未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的城镇居民,具体有以下五类:
1、少年儿童
2、在校大学生
3、重度残疾人员
4、老年居民
5、其他非从业人员
少年儿童保险具体交费办法
每人每年100元标准,其中,个人
纳40元,财政补助60元。
每年收缴一次,8月1日至9月30日为
缴费期。自10月1日至次年9月30日
为一个保险年度。未入学或未入托
的儿童到其所在地的街道劳动保障中心
缴纳。
少年儿童的医疗保险待遇
1、意外伤害门急诊医疗:100元免赔;报销90%;
一年上限2000元
2、住院医疗费:
起付标准:三级医院500元,二级及以下300元
报销比例:5000元以下三级医院70%,二级医院及以下75%
5000-10000元三级医院80%,二级医院及以下85%
10000元以上部分不分医疗机构,同意支付90%
享受独生子女待遇的,报销比例增加5个百分点。
3、门诊大病:限定8个病种,白血病,尿毒症透析治疗,恶性肿瘤,器官移植术后的抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,儿童糖尿病,精神病。后四个病种需单独支付一次起付标准,实行限额报销,一个医疗年度最高2000元。
4、一年最高报销限额12万。
社保为社会大众提供最基本的保障,市民如果想得到更全面的保障,可以通过购买一份商业保险来实现。近日,柳州市民覃女士就得到了双重保障,她不满两岁的儿子患病后,社保报销5万元,太平人寿的重疾险赔款2.4万元,总共获得赔偿7.4万元。
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