商业意外险不同于社保周中的工伤保险,其保障范围并不限于工伤,可覆盖各类意外风险。
关于购买意外险后发生伤残,保险公司会不会赔,首先需要符合“意外”的定义,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
另外,不能是意外险免责条款中列出的情况导致的,例如被保险人挑衅或故意行为导致的打斗等等。
如果情况符合意外伤害,不属于免责范围,保险公司会按合同约定进行赔付。
这里要说一下意外伤残赔付,并不是只要发生伤残就能按100%保额赔付,而是要根据伤残鉴定等级按对应的比例赔付。
一般来说,一级伤残赔付100%保额,二级伤残赔付90%保额,三级伤残赔付80%保额……以此类推,到十级伤残,赔付10%保额。
关于手部伤残,在《人身保险伤残评定标准及代码》中是这样判定的:
可以看到,伤残等级与手部缺失的面积有较大关系。
手部缺失一般按以下方式计算:
▲一手拇指占一手功能的36%,其中末节和近节指节各占18%;
▲食指、中指各占一手功能的18%,其中末节指节占8%,中节指节占7%,近节指节占3%;
▲无名指和小指各占一手功能的9%,其中末节指节占4%,中节指节占3%,近节指节占2%。
▲一手掌占一手功能的10%,其中第一掌骨占4%,第二、第三掌骨各占2%,第四、第五掌骨各占1%。
本标准中,双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。
具体如何赔付还是要以你进行伤残鉴定的结果,以及意外险产品的合同条款为准。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约