禽流感特效药属于医保支付范围吗？

根据卫生部的相关指引，人感染H7N9禽流感早期治疗特效药物除奥斯他韦外，还包括注射用帕拉米韦和吸入剂扎拉米韦，价格都不便宜。禽流感特效药属于医保支付范围吗？山东省人社厅发布信息称，即便H7N9禽流感特效药未列入医保目录，也可纳入医保支付范围，而且山东省还将H7N9禽流感救治费用纳入城镇医保报销范围。

据悉，山东省人社厅已向各市下发《关于做好基本医疗保险参保人员感染H7N9禽流感防治工作的通知》，要求各地积极支持人感染H7N9禽流感医疗救治和疫情防控工作，充分发挥基本医疗保险作用，对参保人员因感染H7N9禽流感发生的符合规定的医疗费用，纳入城镇职工、城镇居民基本医疗保险支付范围，并适当提高确诊病例在基本医疗保险定点医疗机构救治的报销比例。

通知要求，对于治疗H7N9禽流感使用的基本医疗保险药品目录内药物，可根据患者病情和救治需要放宽适应症限制，对未列入目录的抗H7N9禽流感病毒特效药品，可纳入支付范围。

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3种禽流感特效药广州有望医保全报

三种治疗感染H7N9禽流感特效药物将纳入广州市医保报销范畴。相关方案正在制定中，由广州市卫生局牵头，市人社局等部门参与。

“专家呼吁的奥斯他韦(商品名达菲)其实已于2010年纳入广东省医保药品目录。根据国家相关要求，需要在特殊时期纳入到医保报销范畴的是另外的两种治疗用特效药物。”广州市人社局医保处处长张学文昨日介绍。记者在2010版广东省医保药品目录看到，编号为156的奥斯他韦口服常用剂型已成为医保乙类药物，限定为流感重症患者使用。根据医保相关规定，该药并非全额报销，需由患者垫付5%药价后，剩余部分个人、医保共同负担。

但是，人感染H7N9禽流感早期治疗特效药物除奥斯他韦外，还包括注射用帕拉米韦和吸入剂扎拉米韦，价格同样不便宜。“在卫生、人社部门共同制定出方案后，另两种特效药物也有望纳入医保报销范畴，如无意外，三种药物在用于人感染H7N9治疗时，或可100%报销。”广州市医保局相关人士表示，“至于特效药物是长期纳入医保，还是应对人感染H7N9禽流感的临时举措，则需省里予以明确，医保目录的修改只有国家和省里拥有相关权限。”

浙医李兰娟院士：H7N9禽流感新药并非禽流感特效药

据报道，上海一位4岁H7N9禽流感患者，经治疗后已康复。另外，国家食品药品监督管理总局和药品审评中心批准了我国自主研发的可用于治疗H7N9禽流感的新药帕拉米韦注射液上市。这是不是意味着我们找到了对付病毒有效治疗方案或特效药？

“上海这例是轻症患者，目前发病的病例绝大多数是重症患者，有点不同。”李院士说，在大量重症病人之后可能会有轻症病人被发现，早发现、早治疗能够减少重症的发生，提高救治成功率。

这名小患者是在复旦大学附属儿科医院住院治疗的。该院传染科主任俞蕙介绍，这名儿童并非因病重住院，而是在门诊治疗感冒发热时，医院作为流感监测哨点，主动将其病毒样本送疾控中心检测，才确诊为H7N9病毒感染，“住院时已经不发烧了，体温正常。从我们观察他的临床过程看，这个病人的症状是非常轻的，不像成人病例都表现为重症肺炎，甚至发生死亡。所以我相信，感染这个病毒会有轻症病例出现。”

李院士解释，帕拉米韦、奥司他韦等都属于同一类抗病毒药物，帕拉米韦曾在浙大一院做过临床验证，这次因为疫情国家开放了快速审批通道。这些药物都是在明确诊断的情况下用的，没有症状不要用这个药。“帕拉米韦只是抗病毒药物的一种，并非特效药。”郭希超医生说。