越来越多的企事业单位为员工购买了商业保险,一般企业给员工购买团体险大致包括意外伤害及意外医疗,意外住院补贴,除个别企业给员工的其他福利,包括一些附加险,比如说疾病住院医疗、重疾等。重大疾病团体险作为其中的一种,是许多企事业单位选择购买的对象。重大疾病团体险是对一个主合同下的一群人提供保障,投保人可以是各类企业、政府机关、事业单位、各种社团以及雇主等。但不能是专为购买团体健康保险为组成的团体,团体健康保险中保障的对象是该投保团体的所属员工,有的产品还可以包括团体成员的家属和子女。那么,企业在购买重大疾病团体险时需要注意哪些问题呢?
单位投保重大疾病团体险要从多种角度来考虑购买什么类型的险种,并需要对保障范围、病种的定义有明确的认识。鉴于该类产品的复杂性,建议客户在购买产品的时候可以向专业、中立的经纪人或者保险咨询顾问进行咨询,以节省大量的时间和精力。
中小企业可以根据自己的要求选择产品和服务,市面上也已经有保险公司专门针对中小企业推出的保险计划。现在市面上的团体重疾险产品就非常灵活,可以根据中小客户的不同需求推出适合的套餐,可对客户进行量身打造。需要提醒的是,对于购买团体重疾险的人数,保险公司是有一定限制的。风险较低的一、二、三类行业,团体投保的最低投保人数通常为5~8人,四类及四类以上行业的团体投保,最低投保人数须达到20人。
当前,由于在价格和保障上的优势,团购保险之风逐渐兴起,一些企业的员工自发组织起来,以企业的名义购买团险。但是,保险专家提醒,团体保险承保条件较严格,消费者只有满足特定条件后才能获得保险公司的保障,因此,消费者不能轻信部分保险代理人的意见,自己组团购买团体保险,以免在理赔时遭遇麻烦。保险专家说,“团险”被业内人士比喻为保险中的批发产品,与“个险”(即个人保险)相比,团险具有以下优势:一是费率低。由于团险承保的是一个企业的全部或者部分员工,人数多、风险分散、费率比个险更为便宜,对于续保或长期合作的企业,还可以更加优惠。二是投保方式灵活。团险投保不如个险严格,比如体检、投保年龄等方面都比较宽松;在承保期间,投保企业可以随时增减被保险人,便于企业的人事和财务运作。三是产品倾向于“自助”,即客户可以根据自己的要求选择产品和服务,优惠不变。
保险专家说,团体保险是以一张保单为某一团体的所有成员或其中大部分成员提供保障的保险,尽管在投保时不要求团体成员提交可保证明,但为了保证承保质量和保险公司的财务稳定,消费者购买团体保险需满足三个条件:一是团体保险的投保者必须是正式的法人组织,有特定的业务活动,独立核算。因此,为购买某款保险而临时组建的团体一般不会获得保险公司的保障,即便获得了,保险公司在理赔时也会以此为借口拒绝赔偿。二是为保障承保对象总体的平均健康水平,团体保险中的被保险人必须是能够正常参加工作的在职员工。三是在团体保险的参保人数方面,保险公司规定,投保团体保险的员工比例不得低于75%,而且人数不能少于8人。
重大疾病团体险可以有多种选择,如护理重疾险,消费型重疾险和终身型的重疾险,根据自己的经济情况,年龄及交费期,来确定保险金额,保险金额的确定也是一门学问,过低过高都不科学。要结合社保情况,家庭是否有遗传疾病,以及医疗费用的年增长率水平,综合计算出来的。随着收入的增加,保险金额也要动态地调高,以符合自己未来的需求,所以保额不是一次性到位,要动态调整。
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