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2017年生育保险能报多少钱?报销标准介绍

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[提要]在我国,不管男女职工都可以享受生育保险。女职工生育后,生育保险可以报销多少钱呢?我国男女职工生育保险报销范围包括:女职工产前检查费、女职工生育医疗费、女职工计划生育手术医疗费、

在我国,不管男女职工都可以享受生育保险。女职工生育后,生育保险可以报销多少钱呢?我国男女职工生育保险报销范围包括:女职工产前检查费、女职工生育医疗费、女职工计划生育 手术医疗费、女职工生育并发症医疗费、男职工配偶生育补助金。这些生育保险的具体报销标准是多少?怎么报销呢?大家保保险网将在下文为您详细介绍。

2017年生育保险能报多少钱?

类别生育保险待遇支付项目
医疗费标准(人均、元)津贴享受时间(天)医疗费报销比例(%)备注
女职工产前检查费妊娠满3个月不满5个月终止妊娠
定额500不设定点医疗机构无生育计划流产的职工,不享受产前检查费
妊娠满5个月不满7个月终止妊娠
定额800
妊娠满7个月以上终止妊娠或分娩
定额1000
女职工生育医疗费综合(或专科)三级医院 正常生育限额3000·生育98天定点医疗机构   100·每名女职工只享受一次晚育待遇
剖宫产限额3600·剖宫产增加15天
二级及二级以下医院正常生育限额2500·晚育增加   60天非定点医疗机构   70·多胞胎的每多生育一个婴儿医疗费增加500元
剖宫产限额3000·生育多胞胎的,每多生一个婴儿增加15天
女职工计划生育 手术医疗费放置(取出)宫内节育器
限额200

每名参保职工一个生育保险年度内最多报销两次流产费用
皮下埋植术、取出皮埋术
限额150
绝育(复通)手术
限额1500
定点医疗机构100
妊娠2个月以内(含2个月)流产
限额200药物流产7天,清宫术15天
妊娠2个月以上3个月以内流产
限额40020天非定点医疗机构   70
妊娠3个月以上4个月以内流产
限额60030天
妊娠4个月以上流产、引产
限额80042天
女职工生育并发症医疗费 并发症病种(略)
参照城镇职工医疗保险的有关规定执行,不设起付线定点医疗机构100
非定点医疗机构70
男职工配偶生育补助金正常生育
限额1500不设定点医疗机构男职工配偶生育多胞胎的,每多生育一个婴儿补助金增加250元
剖宫产
限额1800

2017年生育保险免费检查项目

缴纳了生育保险的女职工,怀孕后应该带上社保卡、身份证、结婚证、准生证、计划生育证明建档,这样就可以享受许多免费的检查项目。住院时请携带好社保卡、身份证、计划生育证明原件。以下是参保生育保险女职工可享受的免费检查项目:

第一次检查:(13周之前)尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);

第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);

第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;

第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;

第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;

第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;

第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;

第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;

第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;

第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;

第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;

第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。

注明:4次B超常规检查(黑白B超)均改为可选择彩色多普勒超声常规检查(彩色B超),并增加胎盘成熟度、胆汁酸测定等5项检查

生育保险怎么报销?

一、生育保险报销需要材料

1、出生证明

2、结婚证

3、单位参保证明

4、单位参保情况复印件

5、住院病历件

6、结算票据

7、费用清单

8、准生证

9、诊断证明

10、填写生育保险申报表

二、生育保险报销流程

收集上述材料上报单位人事部→单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销→社保将报销款打入单位账户→到帐后单位将报销费用发放到个人。

三、生育保险报销时间

一般是生育后的三个月内,最晚当年内报销即可。具体要咨询当地报销机构。





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