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人寿保险理赔步骤有哪些?

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[提要]寿险理赔,又称核赔,其前提条件是投保人与保险人事先达到合意,并签订保险合同。当被保险人发生双方约定的保险事件后,向保险人提出索赔申请并提供相关资料后,经保险人审核、调查并做出赔

寿险理赔,又称核赔,其前提条件是投保人与保险人事先达到合意,并签订保险合同。当被保险人发生双方约定的保险事件后,向保险人提出索赔申请并提供相关资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。诚信是《民法》原则当中的“帝王条款”,寿险理赔自然也应该遵守。此外,寿险理赔还应该遵守实事求是、主动,迅速,准确,合理等原则。人寿保险理赔从时间维度来看指的是从保险事故发生到保险人做赔款决定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔的过程中,需要经过一系列工作环节和处理流程。人寿保险理赔七步走一般而言,理赔要经过接案,立案,初审,调查,核定,复核、审批,结案、归档七个环节。为了保险人寿保险理赔能够以较高效率的进行,保险公司往往对各个环节定制了相应的规则。第一,接案。指的是保险事故发生后,保险人接受被保险人理赔申请的过程;第二,立案。指的是保险公司接受被保险人索赔申请,并使案件进入正式办理阶段;第三,初审。指的是核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定;第四,调查。该环节对人寿保险理赔的结果具有着至关重要的作用,它是指对客观事实进行查证、核实的过程;第五,核定。核定是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程;第六,复核、审批。复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节。它主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题;第七,结案、归档。该步骤主要是对工作的文件、资料进行归档处理,以便于查找、查询。




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