生育手术包括分娩手术、人工流产、结扎等手术。这些符合计划生育的手术,只要参保生育报销满1年,都是可以报销的。那么生育手术的报销比例是多少呢?报销需要提供什么材料?报销流程是什么呢?下文将为您详细介绍生育报销相关内容。
生育手术报销多少?
生育保险生育手术报销范围及标准 | |||||
分娩 | 定额付费 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | |
自然分娩 | 1900元 | 1800元 | 1700元 | ||
人工干预分娩 | 2100元 | 2000元 | 1900元 | ||
剖宫产不伴其他手术的 | 3800元 | 3700元 | 3500元 | ||
剖宫产伴其他手术的 | 4400元 | 4200元 | 3800元 | ||
每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10% | |||||
按项目付费 | 住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。 | ||||
住院 | 定额付费 | 人工流产(住院) | 970元 | 950元 | 920元 |
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术 | 2400元 | 2300元 | 2100元 | ||
住院输卵管结扎术 | 1700元 | 1600元 | 1500元 | ||
按项目付费 | 计划生育复通手术,宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用,按项目付费。 |
生育手术报销标准
1、宫内施行放置节育器45元;
2、宫内施行取出节育器46元;
4、药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);
5、人工流产术85元(施行钳夹增加12元);
6、中孕期引产366元;
7、七个月以上(含七个月)引产增加50元;
8、输精管结扎术150元;
8、输卵管结扎术510元;
9、输精管吻合术370元;
10、输卵管吻合术400元。
生育手术报销申请条件
1.生育保险累计参保缴费满1年以上;
2.已办理生育就医确认手续且在生育就医确认有效期内;
3.在已确认的定点医院分娩住院;
4.办理生育保险定点医院现场结算时正常参保缴费。
生育手术报销办理材料
1.出院疾病诊断证明;
2.《市社会保险参保人住院登记信息确认书》第二联;
3.《市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》第二联;
4.出院通知书;
5.社保卡(或身份证)等身份证明材料。
生育手术报销办理流程
1.参保人在办理入院登记的同时主动出示《市生育保险就医确认申报表》第二联、社保卡(或身份证)等,办理生育保险住院登记;
2.住院治疗;
3.出院时凭本人社保卡(或身份证)、出院疾病诊断证明、出院通知书、《市社会保险参保人住院登记信息确认书》第二联、《市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》第二联等到住院结算处办理出院结算及生育医疗费报销手续;
4.支付个人自付部分,取回医疗收费收据;
5.分娩住院期间妊娠合并症、并发症病情严重而分娩医院无足够条件诊治抢救、由分娩医院安排转院的,办理转院申请并办理**转院登记后,可转往市内定点医院住院治疗,出院时通过社保卡密码验证的可现场报销生育医疗费用。
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