你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

住院时医保该怎么报销?可以报销多少?

loadingloading
[提要]那么当住院的时候医保该如何报销呢?什么是起付线?据重庆市医保局介绍,,并实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担,俗称门槛费。医保目录报销政策:甲类:全部纳入医

那么当住院的时候医保该如何报销呢?

什么是起付线?

据重庆市医保局介绍,,并实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担,俗称门槛费。

医保目录报销政策:

甲类:全部纳入医保报销范围,直接按比例报销;

乙类:药品部分参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销

医疗服务项目参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价;自费则由参保患者全部自行承担,医保不报销。

住院报销比例

住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)保险两部分;大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。

①职工基本医保支付限额4万7千元;

②居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。

职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。

拿隔壁老王举个栗子:

老王2019年3月第1次在三级医院住院起付线是880元,5月第2次住院起付线就是792元,第5次及以后(当年)住院都是620元的起付线。

如果老王第1次在三级医院住院,第2次是在二级医院住院,那么第2次住院的起付线是396元(440-440*10%=396)。





温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部