重疾险理赔流程

不幸罹患重大疾病了该怎么办?该如何申请理赔呢?我们一起来看看吧!

1、医院确诊

医院确认需要满足二级或二级以上的公立医院，由医院出具诊断证明，确诊书，是重疾理赔重要的依据。

2、报案

拿到确诊证明以后，接下来第二步就是要打保险公司客服电话报案。根据客服的提示，记录下理赔需要提交的资料等事项。

如今的报案最常用的是这两种方式 ;

在各保险公司的APP或是官方公众号上都有清楚的提示

以下是光大永明人寿理赔报案的提示：

1、报案：发生保险事故后 10 日内致电保险公司客服热线 95348 或关注“光大永明人寿”官方微信公众号，进入【客户服务】-【自助理赔】-【我要报案】。

报案时要说清以下事项：

直接报案人姓名、电话及与被保险人的关系;

被保险人姓名、保险险种、保额、投保日期，如果不清楚，可以直接说保单号或是被保险人身份证号让客服查询

出险性质、日期、地点及现状。

3、申请资料提交

理赔申请一般需要提供以下资料：

理赔申请书：

事故与疾病发生的地点、时间、原因、经过及其他相关情况。

被保险人(出险人)的姓名、身份证号码、保单号、险种名称、起保日期和保险金额。

申请人的联系地址、电话或联系方式。

个人信息

(1)理赔申请书：由申请人本人填写、签字。

(2)保险合同：保险单

(3)身份证明：被保险人的身份证复印件

(4)银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用

理赔资料

4、保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否是保障责任范围内等。

保险公司将在10日内做出核定;情形复杂的，在30日内做出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

关于拒赔：

5、履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。

以上便是重疾险理赔流程的介绍，再提醒几点：

1、投保前，健康告知如实填写。

2、医院就诊时尽量提醒医生客观、谨慎填写病历。

3、保险公司给付不足或不合理拒赔时可用投诉及诉讼维护自身权益。