你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

免赔额是什么意思不等于按比例赔付

loadingloading
[提要]盛先生从2002年起投保意外保险附加医疗险,今年4月骑电动车出车祸住院治疗,随后向保险公司要求理赔,但只得到部分医药费的赔偿,盛先生对此不理解,以为是自己沒有交足保费引起按比例

盛先生从2002年起投保意外保险附加医疗险,今年4月骑电动车出车祸住院治疗,随后向保险公司要求理赔,但只得到部分医药费的赔偿,盛先生对此不理解,以为是自己沒有交足保费引起按比例赔付。

对此,笔者向有关保险公司了解后才知道,盛先生的不足额赔偿其實是免赔条款导致的,而不是按比例赔付。免赔额是保险合同常见的条款,保险公司为了规避风险、降低成本,约定出险后,由被保险人自己承担一部分损失,免赔额条款在财产、健康和车险中被广泛使用。

如有的保险公司的人身意外医疗保险中规定,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180天内进行治疗,就其實际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分給付“意外伤害医疗保险金”。

免赔额通常有两種方式,一種是绝对金额,如超过100元的部分才理赔;另一種是按照比例免赔,如车险中一般是按照事故责任比例来限定免赔比例的,车损险全责按照15%免赔。因此,被保险人要注意条款中的免赔条款,发生事故时按照条款中符合的条件进行索赔。

而按比例赔付多用在财产保险中,是为了防止投保人额外获利的一種赔偿方式。在财产保险中,由于保险物品具有一定的价值,就会出现足额投保或不足额投保,如果不足额投保,就要按照投保额与實际价值比例赔付。此外,还有不列明實际价值只列明最高保险金额的不定值保险和事先约定价值的定值保险,然后根据情况分别按照保障程度和损失程度按比例进行赔付。

因此,在人身保险中,不存在按比例赔付的说法。在此提醒投保人,进行保险索赔时也要分析一下保险的種类和事箤嵞情况,遇到不足额赔偿的情况,既要积极与保险公司进行沟通咨询,也要熟读保单,对于保单保障的内容做到心中有数。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部