【摘要】据调查得知,利宝保险存在合规风险,其理赔服务质量也有待进一步改进。为此,保监局责令利宝保险整改服务质量。
据悉,利宝保险此次被责令改进理赔服务质量,主要是该公司在理赔工作中存在以下问题:对理赔行为的及时性缺乏必要管控;在客户与公司就索赔资料是否齐全发生争议时,该公司没有向客户做出合理必要的解释;拒赔流程管理粗放,在拒绝赔付时,没有向被保险人出具书面拒绝赔付通知;公司理赔存在个别服务人员态度生硬、言辞冷漠、处置草率。
重庆保监局责成利宝保险立即整改,切实提高理赔工作质量。完善理赔工作制度,规范定损、核赔等行为,制定并严格执行理赔行为合法性审核规范。加强公司各级管理人员的法律法规培训,切实增强依法经营、依法理赔的意识。严肃追究相关人员责任,杜绝上述行为再次发生。
提示:近日,重庆保监局向该公司出具监管函,责成该公司规范理赔管理、提高理赔质量。这一举措有利于杜绝此类现象发生,推动保险行业的健康发展。
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