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医保逾期三月不缴费将面临等待期,遇急病报销难

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[提要]来自广州一所技校的16岁学生小梁今年九月刚入学。上个月,小梁被发现患有腮腺癌,急需住院治疗。甚至在他入院的时候,他发现医疗保险账户冻结了。对于小梁的情况,我们一起来看看相关的工

来自广州一所技校的16岁学生小梁今年九月刚入学。上个月,小梁被发现患有腮腺癌,急需住院治疗。甚至在他入院的时候,他发现医疗保险账户冻结了。

对于小梁的情况,我们一起来看看相关的工作人员怎么说,据收治小梁的广州医学院附属肿瘤医院医保办主任容毓介绍,他们在得知小梁的遭遇后马上建议他与学校联系,查询医保缴费的情况。容毓告诉记者,按照广州的医保政策,在校大中专学生,每年由学校统一代缴参保费用,由于医保缴费期通常是每年的7月~8月,但新生入学缴费往往已经是9月以后,因此医保中心规定,城镇居民医保中的在校大中专学生,只要在每年的11月30日前递交参保登记资料,相关参保学生即可从9月1日起追溯待遇。

与小梁的情况一样,如果学校在今年11月30日之前注册了学生,9月1日以后被保险人的医疗费用可以追溯到报销的费用,只要保费支付给账户。但相反,如果学校在11月30日前都没有为学生办理登记手续,那么小梁就要等医保费到账后次月才能开始享受医保待遇,而且这之前费用都无法报销了。

逾期三月不缴费将面临等待期

事实上,像小梁这种明明参加了医保,但到了关键时候才发现自己的医保卡卡壳的情况并不鲜见。

容毓告诉记者,例如城镇居民医保中的灵活就业人群,像个体户,如果他们忘记在指定期限内缴纳保费,而且逾期三个月,那就会面临一个等待期的问题。今年56岁的个体户陈姨,上个月发现得了乳腺癌,而当她用医保卡办理入院手续时才发现,医保卡被冻结了。经查,她恰恰在今年忘记了缴纳保费,而且逾期超过三个月。

因此,医保办公室负责人提醒广大市民,即使持有医疗保险卡,也要注意卡的支付状况。例如,许多城镇居民的医疗保险申请人选择银行付款方式,但不认为一切都可以给银行。我们就碰到过有病人给小孩参加了城镇居民医保,并办理了银行转账业务,但由于统出了故障,一直没有划账,但这个粗心的家长却一直没有发现。同样也是到孩子得了重病要住院了,一刷医保卡才知道账户被冻结了。




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