太原市办理城镇居民医保需要注意的事项有哪些？

想要了解更多关于办理城镇居民医保主要注意事项的知识，请看下面的介绍。

1、大病医保不再缴费最高可报销40万元

太原市城镇居民医保包括城镇居民基本医疗保险(下称居民基本医保)和城镇居民大病医疗保险(下称居民大病医保)。全市居民基本医保参保人员均应参加居民大病医保。以往，居民基本医保、居民大病医保都要缴费。从今年起，居民大病医保不再需要居民个人缴费。“参加居民基本医保的人员，居民大病医保不用缴费，直接享受报销待遇。”太原市医疗保险管理服务中心居民医保科副科长表示。同时，从起，太原市实施新的居民大病医保报销政策，居民大病医保年报销限额为40万元。这意味着，太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元：居民基本医保年报销限额保持7万元未变，居民大病保险年报销限额由33万元提高到40万元。

居民大病医保新政明确，参保居民在一个医疗保险年度内患病住院发生的医疗费，经居民基本医保按规定报销后，累计超过居民大病医保起付标准以上，最高报销限额以内合规的个人负担医疗费，由大病医疗保险按比例报销。

居民大病医保起付标准暂定为1万元，最高报销限额为40万元，包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后，再次及多次住院的，居民大病医保起付线为零。

起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病医疗保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予报销。同时还可以进行二次补偿：住院医疗费用由居民大病医保按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。另外，参保人员因病确需转往太原以外就医的，居民大病医保的报销比例，在上述规定报销标准基础上降低5%。

2、流动人员重复参保并不能提高医保待遇

针对流动人员参保的问题，太原市人力资源和社会保障局明确，外地户籍在太原市居住30日及以上者，为参加太原市城镇居民医保的“准入”条件。“在太原就业的人员以及他们的子女中，有的既参加太原的城镇居民医保，又参加老家的新农合。”针对具体操作中遇到的这种问题特别提醒，所有参保人员只能选择其一，重复参保有害无益。“同时参加两种医保，并不能提高参保人员的医疗保险待遇。也就是说，不可能出现两种医保都给报销的情况，当然也就不能给参保人员带来益处，相反，重复参保还让参保人员交了两份医保费。”另外，因城镇居民医保、新农合参保交费均享受国家财政补助，重复参保将造成国家财政补助资金浪费。

已重复参保的人员，要想参加太原城镇居民医保怎么办?无须注销新农合“账户”，只要不进行度新农合参保缴费，并到户口所在地开具未参加新农合的证明，就可以参加城镇居民医保了。具体办理参保手续时，到太原市的居住地，凭居住证和户口所在地社会保险经办机构或街道办事处、村(居)民委员会出具的未参保证明，向所在社区或学校提出申请，参保缴费即可。

3、今年12月前出生的新生儿本年度参保

新生儿如何参保缴费?这要区别对待。