国家应打破医保制度的城乡分立现状

　　【引言】为了更好地进一步确保参保者的利益，在我国应当打破医疗保险制度的城镇公司分立现况及其全国各地医疗保险制度切分的局势，进而更强的推动民生工程基本建设。此外，我国还应当对医疗保险制度开展健全，争得进一步缓解参保者的医疗费压力。

　　依据国家人社部的全新统计分析，现阶段在我国三项基础医疗保险制度(职工基本医疗保险、城乡居民基础医疗保险、新农合)遮盖总数早已超出了13亿人。伴随着全民医保管理体系基础产生，融合城镇居民医疗保险体系也被明确为明确方位。2013年3月举办的十二届全国代表大会第一次大会决议根据的国务院办公厅体制改革和职责变化计划方案明确提出，职工医疗保险、城区居民医保、新农合的岗位职责要融合为由一个单位担负，并确立融合工作中要在当初的6月底前进行。殊不知，時间早已以往2年多，全国各地医疗保险制度切分的局势仍沒有很大改变，且在城市化进程全过程中发生了一系列工资待遇失调和制度对接上的难题，反复参保、工资待遇反复享有、双头费用报销等状况仍然存有。

　　例如，现行标准的医疗保险参保种类关键以学生就业、户口、年纪来明确，但工作人员真实身份的双重性、工作中日常生活的流通性，造成 参保真实身份无法定义：早已报名参加城乡居民医疗保险的出门流动人口，又在户口所在地反复报名参加新农合；有一些务工者的儿女，在故乡以家中为企业报名参加了新农合，而又城乡入读的院校报名参加了居民医保；失地农民进到大城市后，依照现行标准要求只需其有着农户的真实身份，仍能参保新农合。另一方面，对参保人来讲，新农合和城居保的一般医院门诊和住院报销占比普遍现象差别，不一样人群工资待遇区别显著。

　　在这里一情况下，就算临时不提职工基本医疗保险制度，将来居民医保和新农合二者合拼的重要性也显而易见：合拼进行后不但二者在定点医疗机构范畴、服药国家医保目录、诊治新项目文件目录和公共服务设施文件目录等层面能够完成共享资源，并且对参保人来讲，医院门诊疾病有希望增加，清算也将便捷方便。

　　现阶段，各地区针对医疗保险城乡一体化的呼吁十分明显，但是从全国各地范畴看来，医疗保险制度并轨每日任务进度依然迟缓。国卫计委办公室主任马晓伟先前就曾表露，对于医疗保险并轨的难题，现阶段还做不到“三保合一”，能够先保证“两保”合拼。

　　小编觉得，完成“两保”合拼第一个要处理部门管理制度难题。现行标准职工医疗保险、居民医保由人力资源局社保部负责人，新农合由国家卫生部负责人的情况应尽早打破。提议融洽各处工作中，进行两制度从职责、组织、定编、工作人员、股票基金、财产等各层面的总体合拼。另外，应统一制订法律法规，对接好管理机制。要推动社保卡的发售工作中，加速基础医疗保险统一信息管理系统的开发设计。

　　除此之外，城乡医保的对接不可以简易地扬长补短，只是应以新的观点和视角，进一步细分化现行政策榜样和现行政策规范。例如，在打破城镇真实身份的另外，要引进按不一样工资水平归类的方式 ，制订有差别的医疗保险工资待遇现行政策；与制度改革创新紧密结合，依据不一样的医疗保险付款方式，明确本人分摊占比的规范，降低一刀切的普慧现行政策产生的褔利刚度缺点，提升现行政策的目的性和差异。

　　提醒：为了更好地处理人民大众就医难、看病难的难题，在我国创建了新农合与城区居民医保制度。但伴随着医疗保险制度的运作，我国应当打破医疗保险制度的城镇公司分立现况，这能够进一步推动户口制度的改革创新及其城市化进程的发展趋势。