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意外险遭拒赔的案例,非意外的事故不赔

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[提要]老人身体不好,简易的一个发烧感冒都是有很有可能各种大小事儿。尤其是雨天路滑,假如忽然摔倒,有可能丧失性命。今日叙述的是62岁老大爷出现意外摔倒以后导致身故,买的意外险遭拒保的实

老人身体不好,简易的一个发烧感冒都是有很有可能各种大小事儿。尤其是雨天路滑,假如忽然摔倒,有可能丧失性命。今日叙述的是62岁老大爷出现意外摔倒以后导致身故,买的意外险遭拒保的实例,讲讲意外险都有哪些必须留意的难题。

01真实案例

62岁的刘先生,在保险营销员的详细介绍下选购了一份意外险,确保限期是一年,出现意外残废/身故都能够赔偿,保险金额为五十万元。

9个月后,刘先生从自己房子下楼全过程中,因室内楼梯存水地滑不小心摔倒,头后侧碰地负伤后晕厥,接着被家人送到医院门诊医治,后经医治无效后身亡,医药学判断刘先生为:头部外伤引起左人的大脑中动脉瘤破裂导致脑出血身亡,用白话文表述是:摔倒导致脑溢血后身亡。

刘先生的家人在梳理的遗物的情况下,翻出这一份意外险,因此向车险公司明确提出索赔申请办理,等来的确是拒保的回应,原因是刘先生是归属于病症导致身故,不属于出现意外,因此 不赔。

02经典案例

刘先生家人觉得摔倒导致最终身亡,自然归属于出现意外,为何不索赔?实际上,平常人摔倒也仅仅骨裂,而实例中,刘先生摔倒导致身故,在其中摔倒是导火线,摔倒引起了脑溢血,脑溢血导致身亡,依照意外险的近因原则,是脑溢血这类病症立即导致了刘先生身故,依据意外险的4大因素:外界的、突发性的、非本意的、非病症的。故刘先生归属于病症导致身故,不属于出现意外。因而刘家人没法得到赔偿。

03意外险不赔哪些?

有一些出现意外从表面看起来好像“突发性”情况,但实际上与人体身体状况拥有 丝丝缕缕的关联,例如中署身故、手术中身故、本人中毒了身故等,归属于病症导致的身亡,那样的状况意外险不赔的,除开病症也有:

(1)违法违纪的状况不赔

例如酒驾事故、毒驾安全事故等造成的残废或是身故,意外险不赔

(2)有意个人行为不赔

例如自尽、高风险冒险、高原地区氧气不足、怀孕等导致的残废或者身故,意外险不赔。




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