在人身安全意外事故商业保险中,规定意外伤害务必是意外事故导致的。这儿的“意外事故”要具有三个标准:
①原意性
即被保险人未预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁使旅客遭到损害;路人被大风吹出来的广告牌子砸到;水溶性非常好的人到河流中游水悲剧落水。有一些意外事故是被保险人应当想到的,但因为粗心大意而导致的,如在断电时未断开开关电源维修路线,因没多久修复供电系统而触电事故不幸身亡。另有一些事故虽是被保险人能够预见到的,但在客观性上难以抗拒或在技术上不可以采取措施防止的事故,如房子起火,火封死大门口和过道,被保险人不得已从对话框跳下,摔出受伤。或是虽在技术上能够采取措施防止,但因为法律法规和岗位职责上的要求,或执行应承担义务,没去避开,如金融机构员工为维护我国资产在与抢银行的匪徒搏杀中负伤。之上这种均归属于意外事故。这些被保险人以有意个人行为使自身遭到损害,如自尽、自虐个人行为都不属于意外事故。
②外界性
指被保险人人体外界缘故导致的事故,如食物中毒事件、失足落水。病症而致损害不属于意外事故,因为它是人体内部生理学常见故障或基础代谢的結果。比如,被保险人因高血压发病造成 脑血栓,走在路上忽然晕倒就不属于意外险的商业保险范畴。
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