北京生育险报销时间与过程介绍

很多人不清楚生育保险如何报销，报销时间是什么？对此，小编总结了北京生育保险报销常识，希望可以帮助需要的朋友。

自2012年1月1日起，北京市生育保险将实现制度全覆盖，覆盖范围扩大至机关、事业单位和非京籍职工，生育保险待遇标准及报销范围将提高，预计惠及人群新增400万。

根据北京市人力资源和社会保障局发布的《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》，从2012年1月1日起，北京市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工，都应当参加生育保险。

“生育保险自2005年开始实施以来，反响很好，但由于涉及范围只是北京企业内的北京市户籍职工，所以近年来非京籍外地职工、农民工、事业单位等职工对此呼声很高，迫切要求扩大范围。”北京市人力社保局医疗保险处处长蒋继元告诉记者，此次政策调整，将目前不能参加生育保险的机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户等全部纳入覆盖范围，实现生育保险制度的全覆盖。

此外，凡是与用人单位形成劳动关系的职工均在参保之列，不再区分其是否具有北京市户口，这意味着，非京籍职工也纳入了生育保险参保范围，享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。

“如没有特殊需求，参保人员生孩子可不花钱。”蒋继元说，《通知》一并上调了定额支付标准，对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行了调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长20%左右，减轻个人医疗费用负担，预计增加基金支出2500万元左右。

北京市人力资源和社会保障局后又发布《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》（以下简称《通知》），根据该通知及相关政策解读，北京生育保险政策从明年前将发生不少变化，具体而言，可分为如下几点：

一、外地户口职工可以享受生育保险了。这是一个最大的变化。 在原来，外地户口是不能上生育保险的（即只有四险，无五险）。因此外地户口有生育时，生育费用（按生育保险报销的标准）与产假工资要由单位承担，这使得很多用人单位不满。如果是本来可以上生育保险而用人单位不上，由用人单位来承担相关费用，这是可以理解的。但单位不是不想上，而是想上不能上，有关责任却要由用人单位来承担，这就使用人单位难以理解了。 2012年以后就不一样了，非京籍职工也纳入了生育保险参保范围，享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。据报道，由此多享受生育待遇的人群达400万。

北京生育保险报销流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料：

• a、计划生育证明（即准生证）
• b、新生儿出生医学证明（即出生证）或户口簿
• c、诊断证明（生产医院开的生产证明，出院时开的）、费用凭据（出院时打印的）
• d、本人身份证（代办的提供代办人本人身份证原件）
• e、属异地或境外难产提供住院费用明细
• f、属异地或境外剖腹产提供：
• （1）手术证明
• （2）费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理（社保局）

三、 符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

报销条件

（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

报销比例

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

• 1.顺产为270%。
• 2.难产为320%。
• 3.剖腹产为420%。

报销期限

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元；对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。