你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

少儿意外伤害险之牙齿保险

loadingloading
[提要]去年9月份,张先生把倩倩接到温州,并安排她在瓯越教育集团翠微校区就读。3月9日上午,倩倩在上体育课的时候跑步摔倒了,摔伤了脸,磕断了三颗牙齿。当时,老师对倩倩脸上的伤口进行了消

去年9月份,张先生把倩倩接到温州,并安排她在瓯越教育集团翠微校区就读。3月9日上午,倩倩在上体育课的时候跑步摔倒了,摔伤了脸,磕断了三颗牙齿。当时,老师对倩倩脸上的伤口进行了消炎处理,之后倩倩乘坐公交车回到家。到家后,倩倩一边哭一边说头疼、牙疼,还恶心想吐,张先生立即带她到温州医学院附属第一医院就诊。

医生处理好脸上的伤口,认为并无大碍。但牙科医生说,10岁的孩子已经换过乳牙,牙齿断后不会再生长了,而修补工作要等孩子长大牙齿定型以后才能进行。张先生称已向多位医生打听过,三颗牙齿的修补费用要好几千元。补牙属于美容范畴?3月12日,张先生带着倩倩到学校要求索赔。校方称,学校已经投保了,并给了他一位(行情论坛)保险公司温州分公司工作人员的联系电话。保险公司该名工作人员听了张先生述说的情况,表示“补牙齿属于美容范畴的,不在保险之列”,让张先生把医疗证明等有关材料送到学校,保险方会跟学校联系的。

张先生照做了,但迟迟没有得到答复。接受记者采访时,该学校有关负责人表示,修补牙齿的费用,保险公司予不予以理赔还没有结论,要等倩倩治疗完毕再说。保险公司该名工作人员称,张先生所说的情况,因为他没有拿到有关医疗证明等材料,保险公司的医疗审核岗也还未审核,所以无法下结论可不可以理赔。该保险公司医疗审核岗工作人员称,只要是理赔范围内的,保险公司一定会根据有关规定进行理赔。

学校要承担赔偿责任随后,记者咨询了温州市区另一家保险公司,该公司工作人员说意外伤害过程中,牙齿受伤涉及理赔的争议较大,而这方面的赔付该公司很少接触。浙江泽商律师事务所主任詹福进律师说,根据张先生所反映的情况看,首先,校方要负监护责任,学生在校期间,学校有监护未成年人的职责,所以学生在校受伤后,学校要承担相应的赔偿责任。然后,学校要根据其和保险公司签订的合同内容向保险公司索赔,如果是理赔范围内的,保险公司应给予支付。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部