李克强决心把大病医保纳入全民医保

据报道，今年以来医改重点工作扎实推进，医改成果进一步巩固和深化。在听取有关部门意见后，李克强说，医改是关系全局、涉及群众切身利益的重大改革。深化医改，能够改善民生、带动消费和相关产业发展，有利于稳定经济增长、推动发展方式转变。目前李克强大病医保已进入深水区和攻坚阶段，难点问题进一步显现。要坚持保基本、强基层、建机制，努力在健全全民医保体系、完善基本药物制度和推进公立医院改革等重点方面取得新的突破，并统筹推进配套改革。

副总理、国务院深化医改领导小组组长李克强19日在京主持召开医改领导小组第十一次全体会议。李克强大病医保强调，要围绕深化医改重点工作和人民群众迫切需要，健全多层次医疗保障体系，提高重特大疾病保障水平，破除以药补医，形成公立医院运行新机制，把医改不断推向深入。

会议听取了医改上半年进展和下半年安排的汇报，审议了开展城乡居民大病保险的意见。会议认为，今年以来，医改重点工作扎实推进，医改成果进一步巩固和深化。

李克强指出，大病保障是衡量医疗保障水平的重要标准。目前我国基本医保已覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立，因病致贫、因病返贫的问题突出，往往一个人得大病，全家陷入困境。近几年，不少地方在大病保险方面积极探索，取得了一些经验。要下决心把李克强大病医保纳入全民医保，拓展延伸基本医保功能，这有利于从制度上筑牢、织密社会安全网，解决大病患者特殊困难和后顾之忧，给他们带来希望、带来温暖。

考虑到大病保险是一项创新的工作，且我国区域差异较大，《意见》对开展大病保险工作的原则、资金来源、保障内容、承办方式和监督管理等只提出原则性、框架性要求，地方要先行试点，再逐步推开。已经开展大病保险试点的省份要及时总结经验，逐步扩大实施范围。这意味着大病医保“商办”将在全国逐步推开。

针对李克强大病医保“商办”将产生的影响，中投顾问医药行业研究员许玲妮：“大病医保全国化将对商保机构的网络化起到放大化作用，进而可实质推动城乡医保并轨。”

据她分析，“大病医保‘商办’将助推全民医保计划的实施，达到提高医保办理效率，降低医疗费用，促进医疗卫生服务质量和百姓生活水平的提高。此外，医保商业化改革一方面有利于降低政府财政支出，另一方面可以通过市场竞争倒逼医疗体制改革。”

此前在河南洛阳、广东湛江、江苏江阴等少数地区试水的大病医保商办，早已“红红火火”。作为成熟试点的“湛江模式”，所实行的是与商业保险机构签订协议，明确责任与义务的“分工”。另一试点“洛阳模式”，也由今年5月份起实行了大额补充医疗保险与城镇基本医疗保险的同步结算。