广州医保报销比例 医院不同比例不同

缴纳医保，进出医院看病您知道自己的医保报销比例是多少吗？小编今天为大家介绍广州医保报销比例。

广州医保报销比例不是统一不变的，而是根据参保人的不同而不同。主要有3类：城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。不同的参保情况对应不同的报销比例。

1.参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准是不同等级医院起付标准

2.参加外来工医保享受待遇标准

符合规定条件，参保单位成功办理了登记并缴费，从缴费的次月起，参保人如患病需要就医，即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇，实际的报销金额=（住院总费用—自付费用—起付线）×报销比例。

3.参加广州城镇居民医保享受待遇标准

在基层看病，医保报销比例要在原有基础上提高10%；萝岗、南沙、花都、从化、天河5区都要新建公办养老机构。

基层看病医保报销比例提高10%

目前，广州城镇职工参保人数为400万，居民参保人数今年底可达200万。到2015年，这个数目将达到840万人以上，城乡三项基本医疗保险参保率将达到95%以上，在政策范围内住院医疗费用支付比例总体平均达到75%左右、门诊支付比例提高到50%以上。

5区新建养老院4区扩建床位

到2015年，广州市老年人口将达到140万人左右，广州市养老床位将增加到5.6万张，每千名老人拥有床位40张，“接下来的三年我们要新增床位2.2万张，明年力争1万张床位动工”，为此，广州将制定《广州市养老服务机构设施布局规划》，保障规划用地。萝岗、南沙、花都、从化、天河5区要新建公办养老机构；越秀、海珠、黄埔、番禺4个区的养老机构将扩建，黄埔已经在上个月动工，建1200张床，海珠也准备扩到1000张，越秀准备扩到600张。

目前广州居民的大病报销比例已高达70%，下一步广州实施的大病医保也将计划引入商业保险，而至于需不需要额外增加居民的医保费用，人社部门未给出明确答复。要求今后居民的大病医保实际报销比例不能低于50%。

大病医保的筹资办法，各地可结合具体情况科学合理确定筹资标准。同时，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。

以李先生的情况为例，如果医保项目11000元，自费项目800元。

那么在一级医院治疗的话，费用计算算法如下：

• 报销部分：(11000-500)X90%=9450元。
• 个人负担部分：(11000-9450)+800=2350元。

在二级医院治疗的话，费用计算算法如下：

• 报销部分：(11000-1000)X85%=8500元。
• 个人负担部分：(11000-8500)+800=3300元。

在三级医院治疗的话，费用计算算法如下：

• 报销部分：(11000-2000)X80%=7200元。
• 个人负担部分：(11000-7200)+800=4600元。