职工医疗保险条例是什么？

我国是一个法治社会，各行各业都要有法可依，这样才能真正保障人民的合法权益。那么职工医疗保险条例是什么呢？它的范围是什么呢？

“以社会保险法为基本依据，制定专门的医疗保险条例，综合运用政策和法律两种手段，为医保提供强大的政策动力和根本的法律保障。”农工党云南省昭通市委主委、昭通市中医院院长宋万永代表提交建议，要求加快推进医疗保险法制建设进程。

宋万永表示，医疗保障较为完善的国家在推进全民医疗保险时，无一例外地进行了医保立法，以法律规范、调节医疗保障。我国的医保工作已经迈开大步，在1995年保险法、2006年健康保险管理办法以及在此前后出台的一系列关于健康(医疗)保险的法规性文件，如《关于建立城镇职工基本医疗保险的决定》、《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》组成的规范体系下，我国建立起了一个以社会基本医疗保险为主、以商业健康保险为辅的健康保险体系，基本覆盖了全体国民。在医保费用快速上涨、医保资金压力沉重、医改进入深水区的背景下，有必要加快推进医疗保险法制建设进程。

宋万永建议，制定专门的医疗保险条例，在条例中合理确定预防保健费用与看病治疗费用之间的比例，其预防保健包括：健康促进、健康教育、妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾人保健以及建立完整与系统的家庭健康档案等，既要坚持预防为主，努力减少疾病的发生，又要让民众看得上病、看得起病和看得好病。逐步实现基本医保制度下三网(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗)的无缝衔接。有步骤地缩小城乡参保者的筹资标准与待遇差别，提高统筹层次，切实强化三大医保制度与城乡医疗救助制度的衔接。逐步加大政府预算对医疗卫生经费的投入力度。

城镇职工医疗保险的保障与报销范围

城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化，一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。

城镇职工医疗保险的缴费比例/年限

我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2％，用人单位缴纳工资总额的6％。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。

职工基本医疗保险政策和条例介绍

职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工；以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：

1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。

2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2％。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6％左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43％，最低的为3％，较高的如上海、北京分别达到10％和9％，个人缴费全国平均为2％。