深圳少儿医保卡使用范围

一、深圳少儿医保支付范围？住院和大病门诊发生的基本医疗费用。据调查，住院特别是大病住院，是因病致贫、因贫弃病的主要原因，这是促使我市少儿医保制度向重大疾病倾斜的原因。

二、少儿医保对象？新生儿缺陷是否在深圳少儿医保保险范围？深圳少儿保险的对象是深圳全市中小学托幼机构的在册学生，包括深户籍和非深户籍学生，以及未入学入园的或在市外定居的末满18周岁的户籍少年儿童。这些少年儿童中，且符合计划生育政策的，均应当参加少儿医疗保险。新生儿缺陷在深圳少儿医保范围，只要其家长及时按规定办理了参保手续。

三、已经有疾病在身的少儿，可以申请参加少儿医保吗？参保人只要符合参保条件，不管其是否已有疾病在身，可以申请参加少儿医保。

四、少儿医保如何收费？少儿医保缴费标准暂定为每人150元／年。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则，财政每人每年补助75元，少儿家庭支付75元，意味着少儿家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到医疗保障。

五、少儿参加医保后，普通门诊是否能报销？众所周知，对于大部分家庭而言，少儿的门（急）诊费用还是在接受范围之内的，怕的是少儿生大病、重病，动辄就是几万元、十几万元甚至几十万元，对大多数家庭而言，都可能导致因病致贫或者因贫废医。鉴于部分少儿经常会看门诊，但其家庭一年的医保缴费仅75元，势必要提高缴费标准，这就会增加家庭的经济负担。今后有可能尝试将少儿门诊与少儿家长的医疗个人帐户共济使用，以解决少儿普通门诊的费用问题。

六、为什么大病门诊未将地中海贫血症纳入？地中海贫血症是广东地区的高发病，据市红十字会属下的义工组织地中海贫血服务队人员介绍，深圳目前登记在册的地中海贫血儿童有80多人。去年在调研、确定门诊大病病种时，曾提出是否将地中海贫血症纳入门诊大病，但深圳医学专家的意见是因其费用较高（一般病情的孩子每月需要近4000元），暂缓纳入。目前少儿医保办法里的门诊大病与北京、上海等城市的少儿医保门诊大病病种完全一致。鉴于地中海贫血症的门诊费用较高，在少儿医保办法试行一段时间，少儿医保基金有节余的时候，再研究是否将其纳入门诊大病的病种。

七、参加了少儿医疗保险能享受什么待遇？参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊（包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用）医疗保险待遇。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%；5000-10000元部分，少儿医保基金支付85%；10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。