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关于新生儿药物代谢有哪些特点呢?

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[提要]新生儿的各个器官系统发育尚未完全成熟,其功能亦不完善。药物动力学也就是:药物在体内的吸收、转运、转化、排泄以及毒性反应与其他儿童完全不同,特别是未成熟儿和生后2周以内的新生儿这

新生儿的各个器官系统发育尚未完全成熟,其功能亦不完善。药物动力学也就是:药物在体内的吸收、转运、转化、排泄以及毒性反应与其他儿童完全不同,特别是未成熟儿和生后2周以内的新生儿这一特点更加明显。
因此,必须熟悉和了解药物动力学特点,严格掌握用药指征和方法,做到安全合理用药。由于胃液是酸性的,因此,许多口服药在制造时就顺应了这一点,使之在酸性的环境下更容易吸收。
但新生儿尤其是生后2周以内的小儿,胃酸分泌很少,胃液是中性的,并且胃排空时间长,肠蠕动也不规则,因此,口服给药不能很好地吸收。而肌肉注射或皮下注射给药的吸收也不好,因为新生儿肌肉或皮肤局部血液循环不良,肌肉组织及皮下脂肪少,都会影响药物吸收。在早产儿,这些问题更加突出,甚至肌肉注射还可造成局部硬结或脓肿。因此,新生儿应尽量避免肌肉注射,特别是多次注射。
静脉给药可直接进入血液循环,是比较可靠的给药途径。大多数药物在肝脏代谢转化为水溶性代谢产物排出体外。而出生2周以内的新生儿和早产儿肝脏酶系统发育不成熟,药物代谢过程中氧化、还原、水解和结合所需酶的活性明显低于成人,这一时期的小儿肝脏清除药物的能力仅为成人的1/3。




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