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18岁咋成了参保大麻烦少儿医保自动终止,少儿医保为什么自动终止?

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[提要]18岁咋成了参保大麻烦少儿医保自动终止对此,市社保部门解释,参加统筹医疗保险的参保人过了18周岁后,保险关系自动终止,如参保人还在校读书,可提供在校证明后继续参保;而参加少儿医

18岁咋成了参保大麻烦少儿医保自动终止

对此,市社保部门解释,参加统筹医疗保险的参保人过了18周岁后,保险关系自动终止,如参保人还在校读书,可提供在校证明后继续参保;而参加少儿医保(目前少儿医保已并入住院医疗保险)的参保人,如果在异地就学,年满18岁后,需重新审核办理续保手续。社保部门同时表示,目前正考虑简化程序,让异地就学的参保人按学年收费,一次性办理,以免奔波之苦。

市民叶先生近日向记者反映,他的孩子上学比较晚,上个月年满18周岁还没有高中毕业。国庆前夕,孩子生病住院,叶先生发现孩子之前正常使用的医保卡不能用了!社保部门工作人员告诉他,孩子使用的是统筹医保卡,而不是少儿医保卡,根据统筹医保的规定,孩子满18周岁保险关系就自动终止。对于这一解释,叶先生感到十分无奈和不解。

我太太在事业单位,所以小孩参加的是统筹医保。叶先生说,其他在高三读书比较晚的同学也都遇到了类似情况,刚满18周岁,统筹医保就全部停了,但现在政府推行的是全民医保,这些孩子却没有这方面的福利,作为家长,感到很困惑,也希望社保部门能够考虑将这部分人纳入医保体系中。

记者就此采访了市社保基金管理局。该局副局长杜斌表示,只要提供相应的证明,叶先生的孩子依然可以参保并享受待遇。

杜斌说,叶先生的孩子参加的是机关事业单位家属统筹医疗保险,规定相关规定,孩子满18周岁后如果仍然在校,家长需要携带相关证明到社保部门办理续保手续。

统筹医疗是逐月收费的,到了18周岁,我们就停止收费了,同时到下个月就停止待遇,这类人不管是否在深圳市,在校学生可以凭学校证明和学生证到统筹医疗窗口去办理续保手续,这样就可以继续收费和激活,同时跟原来一样享受同样的待遇。第1页:18岁咋成了参保大麻烦少儿医保自动终止第2页:18岁咋成了参保大麻烦少儿医保自动终止第3页:少儿医保难题层出不穷年满18岁自动终止?第4页:少儿医保难题层出不穷年满18岁自动终止?

疑问:年满18岁后少儿医保为何要再办一次?

解答:异地就学的参保人需重新审核续保

钟女士最近也有烦恼,她的儿子是深圳户口,跟随父亲在内地读书,近日钟女士在为儿子办理少儿医保手续时,被告知只能先办理半年,因为她儿子明年2月份就满18周岁了。

社保部门只肯办半年,因为小孩明年2月份就满18周岁,18周岁以后还需要拿学校的资料重新过去再办一次,相关部门能不能给我们提供一点便利,让我们一口气办完,这样跑来跑去,多费事啊!

钟女士说,小孩上学都是以学年为单位,因此参保方面最好也是以学年为单位,一次性办完,不用跑两次,社保部门严格以满18周岁的那个月份来办理,感觉挺不方便。

对于钟女士所反映的深圳户籍学生异地就学参保问题,市社保基金管理局副局长杜斌表示,深圳户籍在异地就学的学生参加深圳的少儿医保,在孩子满18周岁后,的确需要重新审核办理续保手续,目的是为了防止这种人不在校,而是在异地就业。杜斌也强调,这部分人群数量非常少,对于绝大多数深圳在读学生,年满18周岁后不存在保险关系终止、待遇中断的问题。

深圳在校学生,以学校为单位来参保的,我们都按一学年来收费,享受一学年的待遇;学龄前或者到异地去居住并且在那边上学的,我们允许他在个人窗口参保,或者到他户籍所在地的社区街道去统一申报,对超过18周岁的,只有拿出学校的学生证才可以,所以临近18周岁我们收费只收到他18岁,到了18岁就停止少儿医保的待遇享受。

杜斌同时也表示,下一步社保部门也在考虑改进操作程序,对在异地上学接近18周岁的参保人,可考虑一次性办理,按一学年来收费,以免家长来回奔波之苦。第1页:18岁咋成了参保大麻烦少儿医保自动终止第2页:18岁咋成了参保大麻烦少儿医保自动终止第3页:少儿医保难题层出不穷年满18岁自动终止?第4页:少儿医保难题层出不穷年满18岁自动终止?

从今年9月1日开始,深圳少儿医保正式并入住院医疗保险。新政之下,不少家长在为孩子参保时遇到了新生儿照片采集屡次提交不通过、年满18岁后参保出现断档等棘手难题。昨日,深圳市社保基金管理局相关负责人对新政引发的各种不适和疑问作出了回应。




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