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上海少儿医保怎么报销,上海少儿医保报销

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[提要]上海市儿童医疗保险过渡期内,被保险人发生的医疗费用以个人现金优先支付。三个月内,凭本市户籍簿或上海市户口卡、病史资料和医疗费收据,向区、县红十字会儿童医疗基金办公室报销。过渡期

上海市儿童医疗保险过渡期内,被保险人发生的医疗费用以个人现金优先支付。三个月内,凭本市户籍簿或上海市户口卡、病史资料和医疗费收据,向区、县红十字会儿童医疗基金办公室报销。过渡期后,由保障基金支付的住院费用由医院核算结算。

儿童基本医疗保险制度参加者可以享受哪些医疗保障待遇?

医院内被保障对象发生的医疗费用,以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的放疗、化疗、肾移植前透析、术后抗排斥治疗等专科门诊所发生的医疗费用(简称“门诊严重疾病”),由保证基金支付50%。

如何为参加少儿学生基本医保制度的对象办理登记手续?

少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:

①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。

②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

③新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

办理登记手续时需出示本市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。

参加少儿学生基本医保制度的对象就医看病有何规定?

保障对象就医看病主要规定如下:①住院医疗实行划区定点。保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的,要办理转院手续。发生急诊的,可在本市定点医疗机构急诊住院就医。

②门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的,请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。

保障对象在外省市居住或就读的,可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的,可在当地医疗机构急诊住院就医。

参加少儿学生基本医保制度的对象如何报销医疗费?

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围?

(一)境外发生的医疗费用;(二)非指定医疗机构发生的住院、门诊重大疾病的医疗费用。(三)不符合儿童基本医疗保障有关规定的诊疗项目、服务设施、用药范围、支付标准等医疗费用。




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