武穴市医保局：以案促改深化警示教育重拳出击打击“三假”行为

10月22日上午，武穴市欺诈骗保案件警示教育暨打击“三假”工作会在武穴市人民医院会议室召开，武穴市纪委监委常委彭志文、第六派驻纪检组组长张慧平、第五纪检监察室主任杨志勇；武穴市公安局、市场监督局、卫健局相关负责人参会。市医保局班子成员、全体中层干部和医保定点医药机构相关负责人共150余人参加会议。

会议分两个阶段进行，第一阶段为市纪委监委组织召开的欺诈骗保案件警示教育会。会上宣读了武穴市关于刘根深欺诈骗保案件涉案人员的判决书和公职人员处分情况，并在会议现场将该案件追回的赃款返还到受害患者及其家属手中，真正让受害患者体会到党和政府的温暖及民生关切。

随后，武穴利民医院、市一医院、市医保局就推进以案促改、打击欺诈骗保等工作作表态发言。武穴市纪委监委常委彭志文就各定点医药机构和相关职能部门切实担负起医保基金监管的主体责任和监督责任，提出了工作要求。他提出：一是政治意识再提升，要充分认识到欺诈骗保行为的严重危害，要从讲政治的高度，把打击欺诈骗保、维护基金安全作为增强“四个意识”、践行“两个维护”的具体行动。二是责任意识再压实，要明确自身责任使命，加强组织领导，主要负责同志亲自抓，分管负责同志直接负责,明确责任分工，层层压实责任，确保专项整治行动取得实效。三是监督举措再加强，要通过日常监督、抽查复查、飞行检查、联合检查、智能监控、投诉举报等多种手段，实现对医保基金全方位的监管。四是加大严惩再发力，充分发挥多部门联动作用，追回违规使用医保基金，并从快、从严、从重进行处理，持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震摄，提高医保基金使用管理安全性、有效性。五是制度建设再健全，规范工作流程，建立医保基金监管长效机制，建立黑名单制度，提高公众防范意识和抵制心理，树立干部和群众规范使用医保基金的理念，营造风清气正的医保基金使用环境。

第二阶段为武穴市医保局组织召开的打击“三假”工作会。会上，武穴市医保局党组成员、副局长吴险峰通报了“三假”专项行动检查情况、领学了国家医保局曝光的部分典型案例并进行了重点剖析。市纪委监委第六派驻纪检组组长张慧平就我市“三假”专项整治工作，提出了具体要求：一是进一步认清形势，强化政治站位，充分认识医保基金监管的紧迫性。二是进一步理清责任，强化工作纪律，坚决落实医保基金监管职责。三是进一步追责问责，强化严管重罚，切实增强打击欺诈骗保的责任感，强化警示教育，引导社会舆论形成良好互动。

最后，武穴市医保局党组书记廖律根作总结发言。他强调：一要提高认识，强化责任。要深刻认识医保基金监管工作面临的新形势、新要求，落实工作责任,扎实推进“三假”专项整治工作，维护基金安全。二要聚焦问题，建章立制。建立健全定点医药机构日常服务行为的巡查、评价、约谈、通报等工作机制，将打击“三假”行为融入日常监管、专项检查、年终考核等常态化工作中去。三要注重实效，依法处置。强化部门协作，形成打击欺诈骗保违法行为的合力，对欺诈骗保问题线索的深挖彻查工作要动真格、出实效，切实保护好参保群众的治病钱，救命钱。（武穴市医疗保障局 郭安琪）

【来源：黄冈市医保局_医保动态】

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