保险理赔难吗？理赔流程是怎么样的

购买保险最重要的是有风险的时候得到合同约定的经济赔偿。

理赔的第一个前提是:如实填写健康通知，符合理赔标准。

只要满足前面的大前提，保险理赔其实很简单，保险产品本质上。

理赔决定也是根据保险合同的条款进行的，与公司资金的大小、公司网点在哪里、你和谁买的保险、线上或线下购买无关。

并且顺利理赔，还可以给公司打广告，增加知名度，保险公司都很乐意赔偿(我亲身经历过，后面讲过)

以人身保险为例，我国约90家人寿保险公司的赔偿流程非常相似。

对投保人而言，其实要做的就是前三步：报案登记，提交资料，立案处理。

报告方式:包括但不限于客服电话、官方APP、官方微信官方账号、保险经纪人、代理人等。，现在不需要去保险公司。

报告信息：一般包括时间、地点、事情经过、医疗信息等。

注：出险后要尽快报案，不要拖延。一方面，许多保险条款将在事故发生后10天内报告，另一方面，它们将避免被保险公司怀疑伪造证据。

如因某些原因忘记或超时申请理赔，《保险法》还规定，人寿保险的索赔时效为5年，重疾、医疗、意外索赔时效为2年。当然，时间越长，理赔的麻烦就越多。

举例说明基本理赔材料

申请理赔；

保险合同；

银行存折/银行卡；

保险人有效身份证件；

事故证明，事故造成的保险事故，由公安机关等主管部门处理。

出险人为未成年人时，提供监护人身份证正反面、银行卡复印件、监护人与被保险人的关系证明(出生证明、户口簿均可)；

被保险人死亡时，提供受益人身份证正反面、银行卡复印件、受益人与被保险人的关系证明(结婚证、户口簿、公证书)。

根据索赔类型，需要提供相应的索赔材料。

医疗类

诊断证明、住院病历、出院总结。

医疗费用专用收据。费用清单。

重大疾病

诊断证明、住院病历、出院总结。

病历和其他检查报告。

身故

死亡证明、户籍注销证明。

残疾

诊断证明、住院病历、出院总结、残疾鉴定书。

从上面看，似乎有很多东西。事实上，保险合同一般规定了理赔所需的信息，不同类型的保险信息略有不同。

举例如上

可简单分为三类：

一、基本资料：如理赔申请、身份证、银行账户、保险合同等。

2.关系证明:被保险人未申请理赔的，需出具关系证明。

3.医院出具的报告或证明:这部分最重要，关系到是否符合理赔要求。

建议买过保险的宝宝统一收集所有医院给的纸。

与医生沟通时注意用词，避免因病历中个别单词的歧义而引发理赔纠纷。

在没有诊断或不必要的情况下，不要随意说先天的、多少年前的、旧病复发等相关词语；特别是在购买保险之前，核保人员可能会认为没有如实告知健康。

对于意外引起的疾病，请医生在病历上写下意外原因，以免误认为是旧病。

告知主治医生需要报销商业保险，提供相关资料，并加盖医院专用章。

现在互联网高度发达，这些数据可以通过相应的软件或微信官方账号上传(大额理赔需要邮寄数据)，懂得操作，一般不需要去保险公司柜台。我真的不明白经纪人、代理人、保险公司客服会协助运营。

材料准备好后，上传到指定链接，等待审核。

如果需要邮寄信息，需要确认对方已经收到，等待审核。

根据《保险法》第二十三条，保险公司应当在30日内作出赔偿或者不赔偿的决定。所以提交申请后，只要耐心等待保险公司的理赔核定和理赔支付，后续保险公司如果还需要一些材料，可以根据合理的需要提供。

还是那句话，理赔的第一个前提是:如实填写健康通知，符合理赔标准。

谈判：会有专门的谈判人员与被保险人沟通，沟通内容就是根据初审结果谈赔不赔，如何赔。

向银监会投诉(12378):12378保险消费者投诉维权热线是中国保监会建立的统一维权服务专线。

向法院提起诉讼:通过法院诉讼解决，只要符合理赔前提99%，就能打赢诉讼。中国对保险的推进有很大的决心，你懂的。

2019年，我儿子在当地一家有网点的人寿公司的柜台上买了一份保险套餐，包括重疾、医疗和事故。

因为儿子两岁多，抵抗力较差。2020年10月20日因咽峡炎住院，共5天；总共花了1566元。我儿子是农村合作医疗保险，只报销了171元，自费1398元。真实图片如下。

出院后，我整理了儿子的户口簿。我的身份证、银行卡、出院诊断书、医院结算书、费用明细清单，盖章后交给保险公司，两天后索赔。

出院不久，因为我们没有照顾好孩子，抵抗力变差；结果11月15日发烧，因支气管肺炎住院；前后工作了四五天。真实图片如下。

这次总共花了2481元，农合报销了883元，自费花了1598元。

同样准备提交材料，本来以为这次保险公司会卡壳，没想到也是两三天就付款了，其实理赔就是这么简单。

刚才说的是当地有网点的保险公司案例。现在我来说说小编本人的真实案例:当地没有网点的保险公司理赔。

2013年在上海工作，有一天接到电话给我卖保险。因为对保险充满了好奇和信任，1月28日在电话里买了两全保险，只是一个电话。

事实上，我从未去过这家保险公司(至今)，只知道这家保险公司的控股人是银行。真实保单如下，记录可查。

后来因为工作原因离开上海去广东发展。当时我在东莞虎门。

曾经体检发现甲状腺结节，而且结节还很硬，后来为了夜长梦多，我去了广州中山附属第一人民医院，找到了李晓曦医生，于2015年2月6日做了甲状腺次全切除术；总共花费12000元。

手术结束后，我回到家乡过年，年后去医疗保险局，用农业合作医疗报销了4000多元。回到虎门的住所后，我想起了打电话报案，申请商业保险。

因为当时东莞虎门没有这家保险公司的网点，所以打电话申请理赔，也没有找到当时卖保险的电话销售人员。

随后根据保险公司的资料要求，全部收齐后，寄往保险公司上海总部。2015年3月3日，根据合同的保障内容，我赔偿了4200元的保险费。我记得他们收到信息后第三天给我钱。真实图片如下，记录可查。

保险理赔其实是一件很简单的事情，只要你符合大前提:如实填写健康通知，符合理赔标准。无论保险公司的资金大小、名气几何、网点在哪里、购买平台在哪里等，只要合同是真的，就能得到合理的赔偿，不用担心。