这可不是小问题,在此之前你得先明白这三点。
关系到我们的钱袋子,更多的时候是关系到一旦我们出了某些特殊情况,这些社保究竟能不能给我们报销费用。
公司已经替员工缴纳了社保费用,员工还有必要继续缴纳农村合作医疗费用吗?
我们要明白这三点:
第一,企业给我们缴纳的社保是什么社保?
我们去一家企业面试,这个企业的老板总是开开心心地告诉我们:小伙子,你还不错,来我们企业吧,我给你缴纳五险一金,那这个五险一金究竟是什么?
首先来看五险指的是5种保险,分别包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,这也是为什么在去年的时候一些人失业能够获得很多的补贴,那是因为他们之前的时候缴纳过五险。
那一金指的是什么呢?指的是住房公积金,买过房的小伙伴都知道,如果能够通过公积金贷款买房的话,那能省下不少的钱。
那在这个五险当中大家要注意,只要我们进入企业,有两种保险是企业直接给我们缴纳的,由企业全权承担,包括工伤保险和生育保险,除了工伤保险和生育保险之外,养老保险、医疗保险、失业保险,这三种保险是我们和企业共同缴纳的,有人说羊毛出在羊身上,也不尽然,毕竟是一种福利,不要白不要。
那企业给我们缴纳的5种保险当中,有一种保险就是我们常说的医疗保险。
三种不同的医疗保险类型:
目前来看,医疗保险可以姑且分成三种不同类型分别是城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。
而这个问题当中员工是否有必要缴纳农村合作医疗保险,这个农村合作医疗保险就是三种保险当中的最后一种,也就是农村合作医疗。
好的,这个关系大家捋顺了,对不对?保险分成三种,三种保险按大小个来分,排在第1位的是城镇职工医疗保险,这个医疗保险又被包括在了五险一金里面,企业给我们缴纳五险一金,我们就有了医疗保险。
同样的道理,这个医疗保险和我在农村上的农村合作医疗保险属于同一类型,双方之间会有一部分冲突。
所以原则上来说这两种保险你只要缴纳了其中一种就可以了,于是我们再回到这个问题上来看,公司已经替员工缴纳了社保费用,也就是缴纳了五险一金,员工还有必要缴纳农村合作医疗保险吗?答案是没有必要,因为农村合作医疗保险的同一类城镇职工医疗保险已经在五险一金的囊括范围内了。
第二,投保的金额以及报销的比例有何区别?
这里面所涉及到的具体数据我就不多讲了,一来太过繁琐,二来太过麻烦,我们只用大小个的比较方式来让大家一目了然地看。
如果是城镇的话,城镇职工医疗保险所需要缴纳的金额最多,那么农村合作医疗保险缴纳的金额最低,一般情况下也就是三位数,同样的道理他们的报销比例也是不同的。
城镇职工医疗保险被囊括在五险一金当中,报销比例是最高的,享受到的待遇也是最高的,而农村合作医疗保险也就是新农合,它报销的比例是最低的,但是这个最低也没有想象的那样低,只不过两者之间做一个比较,一个高,那一个跟自然是低的。
第三,这两种保险可以同时报,然后同时享有福利吗?
我举一个不太恰当的例子,某种病如果我们走城镇职工医疗保险,它的报销比例是60%,而缴纳农村合作医疗保险报销的比例是40%,那我左手缴纳了城镇职工医疗保险,右手缴纳了农村合作医疗保险,两个保险一块缴纳,然后报销的时候这边报销60%,那边报销40%,最终我一毛钱都不掏,可以吗?
答案是不可以,因为这两种保险只能有一种报销,不可能也绝对不允许两种保险同时报销。
而且这两种保险可不是随便都能入的,一旦你入职了城镇职工医疗保险,在同省之内想要再缴纳农村合规医疗保险是不行的,因为每一个人有且只有唯一的编号,这个编号一旦缴纳了城镇职工医疗保险,那么就不允许缴纳其他保险了,也就是一个位子两种选择,选择其中一个,另一个就无法选择了。
但目前有人说因为这种保险并没有实现全国联网,所以也存在着在某些特殊情况之下你两种保险都报了的情况,但这个怎么说呢,咱也没尝试过,咱也不知道,当做一个谈资看看就行。
但真正报销的时候完全没有意义和必要,因为一旦你这两个保险都报销了,那么轻则把多报销的那一部分钱追缴回来,重则你还可能会担一些责任。
农村合作医疗保险的意义是什么?
就这么一看,好像农村合作医疗保险的意义并不是很大,尽管城镇职工医疗保险需要缴纳的钱更多,但是人家报销的比例也多呀,所以从我们的角度来出发,肯定是尽可能地去找城镇职工医疗保险呀,但是要注意有一部分人不符合这个条件,那没办法,只能去找农村合作医疗保险。
第一种,压根没有工作的人。
这一部分情况有而且很多,尤其是在农村,一些人50多岁、60多岁了,家里面养了几十只羊或者种了几十亩地,这就属于他的全部积蓄了,一年下来辛辛苦苦,多多少少也能够赚个五六万甚至赚更多的钱。
但你问他:唉,你从事的是哪一个工作?在哪一个企业?他可能会一脸懵圈。工作?我没有啊,对于这一部分情况,只能通过其他方式缴纳保险,那就没办法了。
你总不能指望着他去找一个工作,或者把他的名字挂靠在某个工作上面吧,一来风险太大,二来也没有必要,所以农村合作医疗保险成为了这一部分人的必要选择。
第二种,家境相对不太乐观,但又想给自己有个保障的人。
这个东西就不多讲了,尤其是某些老头老太太,他们可能今年已经50多岁了,已经没有了收入来源了,那怎么办?你总不可能让他们每个月拿出几千块钱来去缴纳保险吧?他们一个月可能就有一两千的总收入,全都拿出来缴纳保险,让他们吃什么喝什么呀?
所以在这种情况之下,农村合作医疗保险或者城镇居民医疗保险就起到了很大的作用,一来能够给他们保障,有病了也不用愁,二来的话缴纳的钱还比较少。
说一千道一万,农村合作医疗保险重点保障的就是在农村且没有正式工作的人,但是有一种情况也存在,我不能把它单独列出条来,在这偷偷摸摸地说一句就好。有一些企业可不是很正规的,比如在乡镇他可能压根就不给你缴纳保险,愿来就来不来就不来,但是没办法。
这种工作吧,怎么说呢,如果在农村生活的小伙伴们肯定有这方面的经历啊,我就不多讲了,懂的人自然懂,不懂的人也没招了,那这种情况之下他也只能去缴纳农村合作医疗保险了。
两种保险的缴纳流程
首先关于医疗保险尤其是企业给出的城镇职工医疗保险这一部分福利的话,那就不用多讲了,个体员工根本不会接触到,一般都是由公司的相关部门或者相关人员直接给你办理到位。
除此之外还有一些情况是本身你就是老板,你就是个体户,那你要跑这个东西怎么办?一般情况下拿着自己的营业执照去相关单位去开证明,然后拿条子把内容给填上去,到时候盖个章扣个戳,忙活个一两天就差不多了。
现在流程都走得特别简单,但是一些人可能还会因为忘了携带某些东西或者第1次办理不熟悉,而耽搁时间。这个东西都无所谓,重点说一种情况叫灵活就业人员。
灵活就业人员指的是什么?他既不想缴纳农村合作医疗保险,同时又想往高处攀一攀,但是自己没有正经的公司,怎么办?
在这里先打一针预防针,灵活就业人员没有必要为了给自己上城镇职工医疗保险单独再开一家公司去,那反而是得不偿失的。
我还真见过一些人去开个体户营业执照,然后目的就是为了给自己上保险,那当时想了之后头都大。那直接就去一个公司里面入职,或者去灵活就业端口办理自己的保险就可以了呀,没有那么复杂。
而乡村的农村合作医疗保险一般是直接交到社区或者农村里面,也会有相关部门的负责人。这个就不用担心了,他们一般会在一个群聊里面收集你的信息,收集什么你直接给他什么就行。
一般是你的居住地,你的身份信息,你的联系方式就这三种信息,其他的好像也不是很重要,现在一般都是去智能化缴纳,就是你可以通过自己的手机来缴纳来缴纳,然后缴纳的时候再来一个身份认证基本就可以了。
除了医保之外还有一个保险,我强烈建议大家要接触一下,尤其是尽早接触,那就是养老保险。
公积金这个东西,年轻人的天下,如果年轻人愿意通过公积金贷款买房或者有买房的意愿,那么尽早接触,那么除了这一部分人之外,还有大部分人他们都会面临的一个问题,就是养老问题,养老保险,这个保险可忽视不得。
对此,大家有啥看法呢?
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