山东发生一起事件,位置在济南:少年儿童医保待遇有哪些
医保、社保尽在医保有话说。医保局工作人员介绍,小朋友们参加的是居民医保,出生以后就可以参保。二零二一年新生儿缴费标准为二百四十元。济南市居民医保落地政策规定,新生儿自出生之日起六个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇,超过六个月参保缴费的,自缴为次月起享受居民医保待遇。聊完参保登记,下面说说少儿的门诊和住院医疗费如何使用医保报销。
一住院这样用医保。在普通住院方面,儿童如需住院时,监护人需用儿童的医保电子凭证或社保卡在济南市医保定点医疗机构登记住院,在办理出院手续时产生的医疗费用直接在定点医疗机构报销结算,个人只需要支付起付线和自己负担的费用。急症住院方面,因病情符合急症条件的小参保人可就近在非定点医疗机构住院,出院后需要带着住院报销材料到参保地的区县医保经办机构办理现金报销手续。异地转诊转院方面,如小参保人因为病情严重,需要到外地更高水平医院继续住院治疗,符合以下三种条件可以办理转诊。称转院手续。
一、本市定点医疗机构不能诊疗的疑难重症;二、经本市三甲医院或市级以上专科医院检查会诊仍未确诊的;三、接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平的。二、门诊看病这样用医保文统待遇方面申请门诊统筹的小参保人。带着小参保人的身份证、医保电子凭证或社保卡等有效证件到选择的定点医疗机构备案,备案当天就可享受对应年度的普通门诊统筹待遇。门慢带异方面,如需申办门诊慢性病的,小参保人监护人需要准备好小参保人申请病种的相关病历。
二级及以上定点医疗机构等医疗机构。在门急诊发生的医疗费用,累计超过两百元以上的,按百分之八十的比例报销,一年最高支付限额为两千元。遇到大病这样用医保,小参保人在一个医疗年度发生的住院寒门诊、慢性病医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过一点四万元的部分还能享受居民大病保险待遇。个人负担费用起付线到十万元的报销比例是百分之六十,十万到二十万元的报销比例是百分之六十五,二十万到三十万元的报销比例是百分之七十,三十万元以上的报销比例是百分之七十五,四十万元是封顶线。另外生活中您遇到的关于社保、医保的好事儿、难事儿。
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