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寿光商业保险办理5分钟办结,原来需要近30天

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[提要]6月4日下午,寿光市人民医院,患有面部神经炎的孙女士结束治疗,办理完出院手续。随后,她来到设在医院的中国人寿理赔支付窗口。五分钟后,商业保险办理完毕,她银行卡收到4200元赔付

6月4日下午,寿光市人民医院,患有面部神经炎的孙女士结束治疗,办理完出院手续。随后,她来到设在医院的中国人寿理赔支付窗口。五分钟后,商业保险办理完毕,她银行卡收到4200元赔付款。“还没出医院门口,理赔金就收到了。如今,人寿保险公司商业保险报销支付也简单了,感觉省心了。”孙女士说。

之前部分参保人员反映,基本医疗保险已实现了就医联网即时结算,但在结算后再带材料到自己入保的商业保险公司办理继续报销业务就显得非常不便,费时又费力。原先办理商业保险结算,甚至需要30天才能办结。

2020年初,寿光市医保局,及时与寿光市人民医院、市中医医院、人寿保险寿光支公司、泰康人寿保险寿光支公司等对接,为参保人员提供快捷、方便的报销支付流程。

寿光市人民医院在住院处专门腾出房间,设置业务窗口,在理赔窗口设置医院医生工作站,实现就医数据共享,在各科室的努力配合下,2020年5月,人寿保险公司驻寿光人民医院理赔直付窗口正式营业,参保人员在办理出院手续、进行医保结算后,直接持身份证、银行卡和住院发票在理赔直付窗口实现即时报销。

据介绍,这是寿光继基本医疗保险、大额医疗保险联网即时结算和建档立卡贫困户医疗救助、特惠保补助“一站式”结算后的又一个“一站式”结算项目。在此基础上,2020年8月份,商业保险公司即时报销模式又在寿光市中医医院。

到目前,寿光市人民医院、寿光市中医院的商保公司共受理支付业务2100余笔,报销支付480余万元。“一站式”结算的推行实施使商保费用报销办理时间由原来的接近30天缩短到了5分钟,同时减少了参保患者复印病历材料、来回奔波辛苦。

寿光市医疗保障局党组书记、局长黄树忠说,通过我们多做工作,实现了参保人员少跑腿,达到了医保、医院、商保、个人的四方共赢。

(大众报业·大众日报客户端记者 石如宽 报道)




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