团意险给员工赔了20万,法院判决企业继续赔偿,如果有仔细了解过团意险和雇主险的伙伴应该很好理解。
团体意外险和雇主责任险区别
《保险法》39条规定:投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
买过团意险的伙伴,如果有仔细去看过保险合同条款,就会发现基本所有的团意险合同条款第一页都会有这句话:
今天这篇文章,我会用3个案例给大家分析,为什么团意险理赔20万之后,法院还会判决企业继续赔偿,为什么转移风险角度,雇主责任险更适合?
这是黄凯工作室2021年分享的第6篇原创文章,共1686字,感谢您的阅读
壹:员工因工死亡
先简单的介绍一下这个案例,企业未足额给员工缴纳社保,员工因工死亡,本身工伤保险可以报销的那部分差额责任,就需要企业来承担。
广东省工伤保险条例
企业给员工买了20万保额的团意险,20万团意险理赔款已经超过企业所需要承担的差额赔偿,员工家属拿完20万团意险的理赔款之后,继续起诉公司索赔差额责任,最后法院判决团意险20万理赔款为企业给予员工福利,不能抵扣企业赔偿责任,企业继续承担应该承担的差额赔偿。
贰:员工因工受伤
同样先简单的介绍一下这个案例,员工因工受伤导致伤残,企业需要承担一次性伤残就业补助金赔付,同样是企业给员工买了团意险,团意险最后也被法院判定为企业给予员工福利,不能用来抵扣企业需要承担的工伤赔偿责任。
叁:员工出钱购买雇主险
这个案例比较经典了,企业给员工买了雇主责任险,但是每个月20块钱的雇主险保费是从企业员工工资里面扣的,员工发生工伤,拿完企业理赔款之后,起诉公司索赔雇主险赔偿,理由是保费是员工本人出的。
但是因为雇主责任险投保人和被保人都是企业,所以就算是员工本人出的钱,受益人自然也就是企业,自然理赔款也就是保险公司直接理赔给企业,站在这个案例里面,保险公司把保险款理赔给企业是合法合规的。
当然,分享这个案例,并不是希望企业以后买团体险让员工出钱,本身企业给员工购买团体险的初衷就是为了给员工更好的福利,同时也能帮助企业转移一部分风险,只是希望企业在购买团体险的过程中,可以真的明白自己要的是什么?
真的是想给员工福利?还是想转移企业风险?我个人觉得,如果企业真的是想给员工更好的福利,一定会在团意险死亡,伤残,医疗,住院津贴这些基础的责任上附加重疾险,疾病医疗险,定期寿险等责任,但是这样保费一下子就上涨了很多。
如果只是单纯意外身故,伤残,医疗,住院津贴这几个基础的责任,那么,老板买这个保险的目的就是为了帮助企业转移风险,这个时候雇主责任险一定更适合你们。
了解了企业花钱买团体险的初心之后,就不会出现下面这样的情况了,客户明明想要的是转移企业风险的保险,但是业务员为了快速签单凸显价格优势或者缩短成单的时间,还是继续给客户推荐团意险,很多客户也是由于信任自己的业务员,继续跟着业务员买,但是真的哪一天企业发生工伤风险,需要用到这个保险帮企业转移风险,团意险是转移不了的。
我经常跟企业负责团体险的人说,关于团意险和雇主责任险的区别,你们作为负责人,其实是有必要了解清楚的,没有发生工伤风险还好。
万一哪一天企业发生工伤风险,企业购买团意险和雇主责任险,后期企业需要承担的赔偿责任会相差非常大,作为负责人,应该把这两个险种的区别了解清楚之后给老板汇报,至于最终选择团意险和雇主险,这个应该让老板来决定,而不是你们。
最后,分享一个我去年签的雇主险客户,买了团意险和雇主险,最后企业各自需要承担的赔偿责任,差别还是蛮大的。
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