华泰个人综合意外险的保险条款和注意事项介绍#

发表时间 ：2025-02-07 16:21   

理赔圈

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华泰本人综合意外保险的保险条款

一、基础保险条款

1、出现意外死亡保险金：被保人由于意外事故在180天内死亡的，赔付额度=1倍保险金额-出现意外残疾保险金。

2、出现意外残疾保险金：被保人由于意外事故在180天内造成 一到十级残疾的，按残疾级别索赔，十级较轻赔10%保险金额，残疾水平每提升一级，多赔10%，直至赔完1倍保险金额。

二、可选保险条款

1、意外事故诊疗保险金：被保人由于意外事故在二级或之上三甲医院接纳医治的，对其去医院产生的有效医疗费，按承诺的占比费用报销。（无住院）

2、意外事故医院门诊、门诊诊疗保险金：被保人由于意外事故在二级或之上三甲医院接纳出入院医治的，对其去医院产生的有效出入院医疗费，按承诺的占比费用报销。

3、意外事故住院诊疗保险金：被保人由于意外事故在二级或之上三甲医院接纳住院医治的，对其去医院产生的有效住院医疗费，按承诺的占比费用报销。（有住院）

4、意外事故住院补贴保险金：被保人由于意外事故在二级或之上三甲医院接纳住院医治的，每日可附加补助，补助额度=承诺的补贴日额*具体住院日数，每一次住院可补助90天，保险期间积累可补助180天。（可与别的义务累加索赔）

5、不一样交通工具的出现意外死亡保险金：被保人由于安全驾驶私家轿车或公务车，或乘座私家轿车、公务车、航空飞机、有轨交通工具、货轮、货物运输车辆等交通工具时，悲剧出现意外，且在180天内死亡的，赔付额度=（ 基础义务中的第一项 不一样交通工具的的额度）-该交通工具的出现意外残疾保险金。

6、不一样交通工具的出现意外残疾保险金：被保人由于安全驾驶私家轿车或公务车，或乘座私家轿车、公务车、航空飞机、有轨交通工具、货轮、货物运输车辆等交通工具时，悲剧出现意外，且在180天内造成 一到十级残疾的，按残疾级别索赔，十级较轻赔10%保险金额，残疾水平每提升一级，多赔10%。赔付额度= 基础义务中的第二项 （此次出现意外残疾保险金×不一样交通工具的的单项工程额度／出现意外残疾保险金额），积累索赔额度做到单项工程额度时，终止合同。

华泰本人综合意外保险的的常见问题：

1、若被保人自出现意外产生之日起180日内并未完毕医治的，则按第180天评定的残疾级别计付残疾保险金。

2、若当次残疾情况严重，则在计付当次残疾保险金的情况下，会扣减上次早已计付过的残疾保险金。

3、若被保人因同一出现意外造成 不一样位置残疾，级别不一样的按比较严重的赔，级别同样的在该级别的基本上升职一级索赔。

4、计付各类死亡保险金时，要是没有领过残疾保险金，就立即按各类出现意外的额度索赔，无需扣减了。

5、单项工程额度就是指，不一样的交通工具造成 的出现意外，确保的信用额度不一样，一般是航空公司出现意外的额度最大。

6、被保人在元旦节，新春佳节，清明时节，五一节，端午，中秋佳节，十一国庆等法定节假日，可在基础义务的第一项、或第二项基本上，附加翻倍关怀。

7、有效个人社保就医的医疗费，扣减社保报销的一部分，按100%费用报销；不起作用个人社保就医的，按80%费用报销所有医疗费。

8、住院医疗费或住院补助的额度，积累确保额度不超过1倍保险金额。