天津医保新政策答疑

自从天津市劳动保障部门出台医保新政策后，这些政策受到了市民和相关用人单位的关注。为了使得市民对新政策的疑问得到解答，天津市劳动保障电话咨询服务中心将市民的问题整理后，答复如下。由于广大人民群众对此保险政策的关注，市劳动保障电话咨询服务中心受理有关医疗保险相关政策的电话大幅度上升。结合咨询者关注的热点问题，经过归纳分析，劳动保障电话咨询服务中心做出三点提醒。

提醒之一：1500种慢性病、到哪儿找常见病患者常用的乙类药品？当通过各大新闻媒体公布《关于取消常见病慢性病参保患者部分乙类药品个人增付比例的通知》后，12333受理有关1500种慢性病、具体有哪些常见病患者常用的乙类药品呢？来访的电话络绎不绝，在这些咨询者中，大多是要求查询自己目前的用药是否属于乙类药品，或是要求索取相关药品目录。

参保人员可通过登录天津劳动保障网网上下载栏目和天津医保诚信网查阅具体目录。

提醒之二：外地就医人员用药的药品通用名称在基本医疗保险药品目录内，但商品名称不在本市异名库的药品，能否纳入统筹基金支付范围？

据介绍，根据《关于参保人员外地就医适用药品范围的通知》的规定，凡是在外地就医的人员用药应按照国家和本市城镇职工基本医疗保险药品目录执行。如果其实际用药的药品通用名称在目录内但商品名称不在本市异名库的药品，可以纳入统筹基金支付范围。统筹基金将参考本市异名库中同类药品价格标准支付，凡使用的药品价格高于本市异名库同类药品价格的，按照本市异名库同类药品最高价格支付；低于本市异名库同类药品最高价格的，按实际价格支付。

提醒之三：血友病和肝移植术后抗排异治疗的哪些项目能纳入统筹基金支付？

患有血友病的参保人员以下四大类治疗项目可由统筹基金予以支付：一是局部止血疗法：纤维蛋白泡沫、明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等；二是替代疗法：血浆、冷沉淀物、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ；三是其他药物治疗：抑制纤维蛋白溶解药物、达那唑、肾上腺皮质激素；四是Ⅷ因子活性测定、Ⅸ因子活性测定、部分凝血活酶时间测定、VWS抗原测定。

肝移植术后抗排异治疗的参保人员以下两大类治疗项目可由统筹基金予以支付：一是免疫抑制剂、抗生素、抗病毒型肝炎药物、抑酸药、抗凝剂、降糖药、抗凝血药、利尿剂、静脉营养剂、抗过敏药、通便药、降血压药、胃黏膜保护剂以及因免疫抑制剂引起的白细胞减少而用的升白细胞药物、抗心律失常类药物、保肝药、利胆药、普通维生素、普通钙剂及钙代谢调节药、促红素。二是肝穿刺、B超、CT、血（尿）常规、肝（肾）功能、血脂检查、尿酸检查、血糖检查、传染病筛查、肿瘤全项、病毒全项、血肝炎病毒及巨细胞病毒PCR检查、乙肝抗体滴度、巨细胞病毒-PP65检查及免疫抑制剂浓度测定。